大家都了解羊水栓塞是對產婦健康影響比較大的疾病,會給產婦帶來不小的折磨,想要避免疾病危害,大家需找到適合自己的治療方法,這里給大家詳細解答,那羊水栓塞治療注意事項有哪些呢?
一、解除肺動脈高壓,改善低氧血癥
(1)供氧:保持呼吸道通暢,立即行面罩給氧,或氣管插管正壓給氧,必要時行氣管切開。
(2)解痙藥物應用:緩解肺動脈高壓,改善肺血流灌注,預防右心衰竭所致的呼吸循環(huán)衰竭鹽酸罌粟堿,為解除肺動脈高壓首選藥物。阿托品,心率快者不宜使用。
可阻斷迷走神經反射所引起的肺血管痙攣及支氣管痙攣,與罌粟堿聯合應用效果更好。氨茶堿可擴張冠狀動脈及支氣管平滑肌。酚妥拉明為腎上腺素能抑制劑,有解除肺血管痙攣,降低肺動脈阻力,消除肺動脈高壓的作用。
二、抗過敏,抗休克
(1)抗過敏:早期使用大劑量糖皮質激素,可抗過敏,解痙,穩(wěn)定溶酶體,保護細胞。
(2)抗休克:急性羊水栓塞初期多因過敏,左心排出量驟降而發(fā)生休克;后期則多因凝血功能障礙所致大量子宮出血而發(fā)生休克。補充血容量:擴容可用右旋糖酐;并應補充新鮮血液和血漿。搶救過程中應作中心靜脈壓測定(CVP),了解心臟負荷狀況,指導輸液量及速度。
(3)適當應用升壓藥物:休克時可選用多巴胺或選用間羥胺可根據休克時血壓情況調整速度。
(4)糾正酸中毒:應作血氧分析及血清電解質測定,若有酸中毒可用5%碳酸氫鈉,并及時糾正電解質紊亂。
(5)預防糾正心衰:脈快者可應用冠狀動脈擴張劑,并應考慮較早應用強心劑。
三、防治DIC
盡早應用抗凝劑是控制DIC發(fā)展的關鍵;產后羊水栓塞及DIC后期繼發(fā)性纖溶亢進時,則以補充凝血因子,改善微循環(huán),糾正休克及抗纖溶藥物治療為主。肝素鈉、抗血小板凝集藥物、補充凝血因子(輸新鮮血或血漿、纖維蛋白原等)、抗纖溶藥物。
四、預防腎功能衰竭、預防感染
注意尿量,當血容量補足后若仍少尿,可用呋塞米20~40mg靜脈注射,或甘露醇250ml快速靜脈滴注,擴張腎小球動脈預防腎衰,并應注意檢測電解質。應選用腎毒性小的廣譜抗生素預防感染。
五、產科處理
搶救羊水栓塞產婦時,若在第一產程,應行剖宮產終止妊娠去除病因。若在第二產程中發(fā)病,行陰道助產結束分娩若發(fā)生產后大出血,積極處理后,短期仍無法止血者可行子宮切除減少胎盤剝離面開放的血竇出血,爭取搶救時機。
上述幾方面是專家對羊水栓塞中醫(yī)治療方法做出的分析,希望得到大家的重視和關注,當然羊水栓塞危害極大,想要徹底降低疾病危害,大家在把握了羊水栓塞中醫(yī)治療方法之后,還需積極咨詢相關專家的建議。