羊水栓塞是指在分娩過程中羊水及其內(nèi)容物突然進(jìn)入母體血液循環(huán)系統(tǒng)，由此引發(fā)一系列嚴(yán)重的病理生理變化。這種情況通常會導(dǎo)致急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血DIC、腎功能衰竭或猝死等嚴(yán)重后果。
羊水栓塞的發(fā)生往往與一些高危因素有關(guān)，如高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、宮縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂以及剖宮產(chǎn)等。當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力過高，超過靜脈壓時，羊水便有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血液循環(huán)。同時，分娩過程中各種原因引起的宮頸或?qū)m體損傷，血竇破裂，也是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的途徑。
羊水栓塞的患者可能會突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥狀，繼而可能出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。由于其起病急驟，病情兇險(xiǎn)，難以預(yù)測，且病死率較高，因此一旦懷疑發(fā)生羊水栓塞，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
預(yù)防羊水栓塞的關(guān)鍵在于早期識別和處理高危因素，如定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理前置胎盤、胎盤早剝等異常情況。在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，合理使用催產(chǎn)素，避免宮縮過強(qiáng)，同時需注意保護(hù)產(chǎn)道，減少損傷。
羊水栓塞雖然發(fā)病率低，但一旦發(fā)生，對母嬰生命安全構(gòu)成極大威脅。公眾應(yīng)增加對這一產(chǎn)科急癥的了解，提高防范意識，而醫(yī)護(hù)人員則需保持高度警惕，做好預(yù)防和救治工作，以最大限度地保障母嬰安全。
