提前剖腹會(huì)羊水栓塞嗎?
一般沒有必然聯(lián)系。但是也不建議提前剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)是有嚴(yán)格的手術(shù)指征的。羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，而引起的肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血DIC以及多器官功能衰竭等ー系列病理生理變化的過(guò)程。以起病急驟、病情兇險(xiǎn)、難以預(yù)測(cè)、病死率高為臨床特點(diǎn)，是極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。發(fā)病率1.9~7.7/10萬(wàn)，死亡率19%-86%。
高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、宮頸裂傷、子宮破裂、羊水過(guò)多、多胎妊娠、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂，剖宮產(chǎn)和刮宮術(shù)等可能是羊水栓塞的誘發(fā)因素。具體原因不明，可能與下列因素有關(guān)，：
1.羊膜腔內(nèi)壓カ過(guò)高臨產(chǎn)后，特別是第二產(chǎn)程子宮收縮時(shí)羊膜腔內(nèi)壓力可高達(dá)100~175mmHg，當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力明顯超過(guò)靜脈壓時(shí)，羊水有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血液循環(huán)。
2.血竇開放分娩過(guò)程中各種原因引起的宮頸或?qū)m體損傷、血竇破裂，羊水可通過(guò)破損血管或胎盤后血竇進(jìn)入母體血液循環(huán)。
3.胎膜破裂大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后，羊水可從子宮蛻膜或?qū)m頸管破損的小血管進(jìn)入母體血液循環(huán)中。
