羊水栓塞是比較嚴(yán)重的疾病,不少孕婦因?yàn)榈昧搜蛩ㄈ麊拭蛩ㄈ幕颊咭欢ㄒ匾曋委熀蟮淖o(hù)理,有人問羊水栓塞需要定期檢查嗎,答案是肯定的,定期檢查能夠觀測到患者的病情發(fā)展,有利于今后的恢復(fù)和護(hù)理,檢查的方法有:
羊水栓塞患者要定期檢查,檢查的方法有:(1)心電圖右心室,右心房擴(kuò)張,還可見到心肌勞損的表現(xiàn)。同時(shí)有心動(dòng)過速。(2)胸片可能無異常表現(xiàn),百分之七十的患者可有輕度的肺水腫癥狀,表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性點(diǎn)狀浸潤陰影,沿肺門周圍分布,肺部輕度擴(kuò)大。心影可能會(huì)增大。(3)血氧飽和度突然下降往往可以提示有肺栓塞的問題。
凝血功能的檢查,結(jié)果相差較多,其結(jié)果取決于患者生存的時(shí)間和臨床上出血的程度。①血小板計(jì)數(shù)<100×109/L;②凝血酶原時(shí)間延長,大于10秒即有診斷意義;③血漿纖維蛋白原<1.5g/L;④凝血塊觀察,取正常產(chǎn)婦血5mL放試管內(nèi),置溫箱中觀察8~12分鐘血塊形成,低纖維蛋白原患者血液不易凝結(jié),30分鐘血凝塊少,而彌散顯示血小板已相當(dāng)?shù)?,繼發(fā)纖溶。⑤出血時(shí)間及凝血時(shí)間延長。⑥纖維蛋白降解產(chǎn)物的增加,血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))及乙醇膠試驗(yàn)陽性。
患者需要注意的是:部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期,繼而出現(xiàn)DIC,表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝,但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀。