軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及風寒濕邪侵襲等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷。臨床表現(xiàn)：疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。軟組織損傷的主要分類：扭傷類，挫傷類，碾壓傷類;有急性筋傷，慢性筋傷類;有開放性損傷類，閉合性損傷類等。
中醫(yī)稱軟組織損傷為“筋傷”。臨床分型有：
(1)初期，即傷后1～2周，以氣滯血瘀，疼痛、腫脹或瘀血化熱為主。治宜攻利法、攻下逐瘀、行氣活血和清熱涼血為主。
(2)中期，即傷后2～6周，以營衛(wèi)不和為主。治宜和營止痛。
(3)后期，即傷后6周以后，以氣血不足為主。治宜補益為主。
急性軟組織損傷疾患通過治療，大多可以治愈，有一部分未經(jīng)正規(guī)治療則轉化成慢性。但多數(shù)慢性軟組織損傷起病即表現(xiàn)為慢性。如會計、車工、打字員等長期處于某種姿勢，肌肉持續(xù)收縮，即便停止工作，肌肉仍不能恢復舒張狀態(tài)，有的數(shù)小時，有的甚至成年累月。醫(yī)學上稱為“靜態(tài)殘余張力”。
它是一個緩慢的過程，力的載荷速度很慢，受力點主要是肌腱和骨連接面，主要是骨膜部位。積累性損傷同樣會使肌肉纖維、微細血管、韌帶輕度撕裂和出血，人體在進行修復過程中會發(fā)生結疤和粘連，出現(xiàn)骨質增生、韌帶增生肥厚、椎管狹窄等，其病理變化復雜，以綜合形式表現(xiàn)癥狀。
慢性軟組織損傷是長時期逐漸形成的，短期內不易觀察到，待癥狀明顯時，已經(jīng)出現(xiàn)了器質性改變.因慢性軟組織損傷發(fā)病廣泛，治療困難，以至于聯(lián)合國衛(wèi)生組織把它列為目前世界上三大類疑難病(癌癥、心腦血管病、慢性軟組織損傷)之一。
軟組織損傷的治療包括休息、冷敷、壓迫和抬高RICE原則，同時結合藥物和物理治療，嚴重時需手術干預。軟組織損傷多由外力撞擊、過度拉伸或扭傷引起，需根據(jù)損傷程度選擇合適方法。 1、休息是軟組織損傷恢復的基礎。受傷后應立即停止活動，避免進一步加重損傷。對于輕度損傷，休息2-3天即可緩解癥狀；中度或重度損傷可能需要更長時間，甚至使用支具或石膏固定。 2、冷敷可減輕腫脹和疼痛。在受傷后的24-48小時內，每隔2-3小時冷敷15-20分鐘?？墒褂帽蚶浞蟀?，注意避免直接接觸皮膚，以免凍傷。 3、壓迫有助于減少腫脹和穩(wěn)定受傷部位。使用彈性繃帶或壓力繃帶包扎，注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。 4、抬高受傷部位可促進血液回流，減輕腫脹。將受傷肢體抬高至心臟水平以上，尤其在休息時保持這一姿勢。 5、藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛和炎癥，局部外用藥膏如扶他林、云南白藥促進恢復。嚴重疼痛時可使用鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚。 6、物理治療適用于恢復期，包括熱敷、超聲波治療、電療和按摩。熱敷在48小時后進行，可促進血液循環(huán)；超聲波和電療有助于組織修復；按摩需在專業(yè)人員指導下進行，避免二次損傷。 7、手術治療針對嚴重損傷，如韌帶斷裂、肌腱撕裂或肌肉大面積損傷。常見手術方式包括關節(jié)鏡手術、韌帶重建和肌腱修復，術后需配合康復訓練。 8、康復訓練是恢復功能的關鍵。輕度損傷可在疼痛緩解后開始適度活動；中度或重度損傷需在醫(yī)生或康復師指導下進行，逐步增加強度和范圍，避免過早活動導致復發(fā)。 9、飲食調理有助于加速恢復。增加富含蛋白質如雞蛋、魚類、維生素C如柑橘類水果、綠葉蔬菜和鋅如堅果、海鮮的食物，促進組織修復。 軟組織損傷的治療需根據(jù)損傷程度和類型選擇合適方法，輕度損傷可通過家庭護理和藥物緩解，中度或重度損傷需結合物理治療和手術干預，康復訓練和飲食調理是恢復的重要環(huán)節(jié)，必要時及時就醫(yī)。
常見開放性軟組織損傷包括擦傷、切割傷和撕裂傷。處理方式為清潔傷口、止血、消毒和包扎，嚴重時需就醫(yī)。 1、擦傷是皮膚表層受到摩擦導致的損傷，常見于跌倒或碰撞。處理時先用清水或生理鹽水清洗傷口，去除污物，再用碘伏或酒精消毒，最后用無菌紗布覆蓋。擦傷較淺時可自行處理，若傷口較大或感染需就醫(yī)。 2、切割傷是由鋒利物品如刀、玻璃等造成的皮膚和皮下組織損傷。處理時先壓迫止血，清潔傷口后用碘伏消毒，再用無菌紗布包扎。若傷口較深或出血不止，需及時就醫(yī)，可能需要縫合或使用止血藥物。 3、撕裂傷是皮膚和軟組織受到強力拉扯導致的損傷，常見于交通事故或機械傷害。處理時先止血，清潔傷口后用碘伏消毒，再用無菌紗布包扎。若傷口較大或伴有骨折、神經(jīng)損傷，需立即就醫(yī)，可能需要手術修復。 開放性軟組織損傷的預防包括避免危險環(huán)境、使用防護裝備和注意安全操作。處理傷口時需保持清潔，避免感染，嚴重時及時就醫(yī)，確保傷口愈合和功能恢復。
