眾所周知,肛瘺其實(shí)就是肛門部位出現(xiàn)的疾病,通常會(huì)在肛門的周圍發(fā)生流膿的情況,也是很疼的。遇到這種情況,一定要及時(shí)的治療,以免造成其他影響。肛瘺的癥狀主要有流膿、腫痛、瘙癢等。
一旦有肛瘺形成了,能夠自愈的可能性就很小了,要是不能及時(shí)的治療,容易導(dǎo)致其他病癥或是影響生活。那么肛瘺到底有哪些癥狀呢?我們來(lái)一起了解下。
1、流膿
流出膿性液體是肛瘺較主要的癥狀,通常來(lái)說(shuō),肛瘺形成的初期,瘺管所排出的膿相對(duì)多一點(diǎn),且顏色發(fā)黃,粘稠有臭味。一般發(fā)作是呈周期性反復(fù)的,有時(shí)候食用一些油膩或是易上火的食物,肛瘺就會(huì)發(fā)作,癥狀變重,當(dāng)炎癥有所消退之后,膿液就會(huì)變少,變稀薄了。
2、腫痛
腫痛是肛瘺癥狀中較為明顯的一個(gè),因?yàn)榇嬖诨摰母腥径l(fā)的病變,一般肛瘺發(fā)作時(shí)都有出現(xiàn)紅腫的情況,有時(shí)不疼,若是膿液在瘺管中積存多了,導(dǎo)致管內(nèi)的引流發(fā)生不暢通,則會(huì)有明顯脹痛的感覺(jué)。當(dāng)膿液排出之后,則疼痛的感覺(jué)會(huì)減輕了很多。還有可能是在排便時(shí)會(huì)有明顯的疼痛。
3、瘙癢
由于肛瘺發(fā)作,會(huì)反復(fù)的流出膿液,這樣會(huì)經(jīng)常的刺激到肛門以及周圍的一些皮膚,從而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)了類似濕疹一樣的變化,有明顯的瘙癢感。另外,由于膿液造成的刺激,會(huì)讓瘺管周圍的皮膚纖維的組織出現(xiàn)了增生,于是在管壁處會(huì)有結(jié)締組織的形成,往往這部分的皮膚顏色也會(huì)改變,若表皮出現(xiàn)脫落或變形,則會(huì)有瘢痕出現(xiàn)。除了這些,還有部分人會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛以及墜脹的癥狀,急性發(fā)作階段,還有的人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。
很多時(shí)候,肛瘺最初只是單純性的病癥,但是隨著病情反復(fù)的發(fā)作,沒(méi)有得到及時(shí)治療的,會(huì)變成復(fù)雜的肛瘺病情。所以得了這種肛瘺的疾病之后,一定要到醫(yī)院盡快治病。而且平時(shí)生活中,就要有意識(shí)的預(yù)防。
身體健康的人群,通常不會(huì)由肛瘺引起全身的感染。而免疫力低下及糖尿病患者等人群,發(fā)生嚴(yán)重的肛瘺后,有可能會(huì)引起全身感染。肛瘺引起的炎癥反應(yīng)通常為慢性,當(dāng)出現(xiàn)積膿后,膿液很容易通過(guò)皮下瘺管而從內(nèi)、外口溢出,膿液流出后瘺管內(nèi)壓力降低,會(huì)大大減輕炎癥對(duì)周圍組織的侵蝕作用。但免疫力低下以及糖尿病患者,身體抵御細(xì)菌入侵的能力很差,由于組織疏松又可以引起炎癥的擴(kuò)散。如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)或者抗感染等保守治療措施,炎癥有可能會(huì)擴(kuò)散,引起全身性的嚴(yán)重感染。
輕微肛瘺絕大多數(shù)不會(huì)自愈。對(duì)于一些瘺管非常短的皮下肛瘺,有可能會(huì)出現(xiàn)瘺管內(nèi)上皮化,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自愈,但比較少見(jiàn)。臨床上絕大多數(shù)的肛瘺均需要通過(guò)手術(shù)治療才能治愈,需要將肛瘺的瘺管以及內(nèi)口切開(kāi),使其重新愈合才能完全治愈肛瘺。而由于肛瘺瘺管會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的感染,如果感染不在原外口位置破潰,就可能在感染的過(guò)程中增加肛瘺的外口,將單純性的肛瘺變成復(fù)雜性的肛瘺,會(huì)增加后期治療的難度,所以肛瘺患者應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
磁共振在診斷肛瘺和痔瘡方面有一定的應(yīng)用,但通常還需結(jié)合肛門指診、肛門鏡等檢查進(jìn)行確診。核磁共振對(duì)軟組織和骨組織的分辨力較差,不建議單獨(dú)用于確診。肛瘺表現(xiàn)為肛管壁軟組織條帶狀高信號(hào)影,伴有膿腫形成的液性低回聲團(tuán)塊;痔瘡則表現(xiàn)為直腸下端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán)塊,可觀察到內(nèi)痔、外痔或混合痔的病變情況。核磁共振還能觀察到肛周膿腫和肛裂的情況。建議患者及時(shí)就醫(yī)治療,并注意局部衛(wèi)生清潔,避免辛辣刺激食物。
傳統(tǒng)挑背治療痔瘡和肛瘺有一定的效果,但存在諸多弊端。這種方法通過(guò)金屬針具挑出痔瘡和肛瘺,雖然能減少?gòu)?fù)發(fā),但在治療過(guò)程中可能損傷皮膚,導(dǎo)致腫脹和疼痛?;颊咄ǔky以耐受其帶來(lái)的疼痛感,尤其是存在局部感染時(shí)疼痛更加明顯。對(duì)于嚴(yán)重的痔瘡和肛瘺,僅靠挑背治療難以達(dá)到根治效果,且手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。建議采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法治療痔瘡,采用肛瘺切開(kāi)術(shù)、掛線療法等方法治療肛瘺。術(shù)后需注意個(gè)人衛(wèi)生并定期復(fù)查。
肛瘺手術(shù)半年后傷口仍流膿,可能因局部組織愈合不良或假性愈合引起?;颊邞?yīng)盡快就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估并制定針對(duì)性治療方案。若因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下導(dǎo)致切口感染,需定期消毒換藥,必要時(shí)使用紅霉素軟膏。假性愈合則可通過(guò)紅外線照射改善血液循環(huán)。治療方面,可服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟片控制炎癥,高錳酸鉀溶液坐浴清潔創(chuàng)面,微波療法輔助治療。若伴有肛裂,還需積極治療原發(fā)疾病,保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,減少對(duì)傷口的不良影響。
肛門附近長(zhǎng)出的肉疙瘩可能是肛瘺、痔瘡或直腸息肉等引起的。肛瘺會(huì)導(dǎo)致疼痛、紅腫等癥狀,需要服用藥物或手術(shù)治療。痔瘡常因排便習(xí)慣或食物刺激,表現(xiàn)為排便出血、疼痛,需使用藥膏或手術(shù)切除。直腸息肉可能與遺傳或炎癥有關(guān),出現(xiàn)腹痛、腹瀉,可通過(guò)內(nèi)鏡治療。其他如尖銳濕疣、肛周囊腫也可能引起癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
肛瘺的復(fù)發(fā)與治療后的護(hù)理密切相關(guān),若患者在治療后護(hù)理得當(dāng)且無(wú)其他并發(fā)癥,則不易復(fù)發(fā)。肛瘺是由感染或損傷導(dǎo)致的直腸與肛門周圍皮膚間的異常通道,表現(xiàn)為排便時(shí)有膿性分泌物。輕癥患者可通過(guò)坐浴和口服抗生素治療,重癥患者需手術(shù)切除病灶。然而,若患者術(shù)后不注意衛(wèi)生、飲食不當(dāng)、經(jīng)常抓撓患處或食用辛辣食物等,容易導(dǎo)致病情反復(fù)?;颊邞?yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免辛辣食物,保持充足睡眠,減少久站久蹲,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
廣州肛瘺手術(shù)的費(fèi)用沒(méi)有明確數(shù)據(jù),受患者病情和醫(yī)院級(jí)別影響。癥狀輕微、恢復(fù)快的患者費(fèi)用較少,反之需要花費(fèi)更多。平時(shí)要注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物和油膩食物,保持良好心態(tài)。定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療疾病。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力,出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就診接受治療。
肛瘺手術(shù)治療的效果取決于病情的嚴(yán)重程度。如果病情較輕,手術(shù)可以治愈肛瘺;但如果病情較重,手術(shù)可能無(wú)法徹底根治。輕微病情可通過(guò)手術(shù)切除局部病灶治愈,而嚴(yán)重病情需要輔助藥物治療,如抗生素,甚至采取掛線療法。在日常生活中,患者需注意飲食,避免刺激性食物,保持個(gè)人衛(wèi)生。
肛瘺手術(shù)后的便血可能是由傷口愈合不良、感染、痔瘡等多種原因引起的。治療時(shí)需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性的措施。如果是傷口愈合不良,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗感染藥物,并注意清淡飲食;而感染引起的便血?jiǎng)t需要抗感染治療,同時(shí)要保持個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)于痔瘡導(dǎo)致的出血,可用藥物治療或采用膠圈套扎療法。除此之外,便血也可能與直腸息肉、結(jié)腸癌等疾病相關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后再進(jìn)行治療。在康復(fù)期間,患者還需注意傷口護(hù)理,避免擦傷,遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。便血是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥,但只要積極治療,保持良好的生活方式,大多數(shù)情況下都能夠得到控制和改善。