小兒腹股溝斜疝,是兒童的常見疾病之一，系胎兒期腹膜鞘狀突隨睪丸下降時(shí)未閉合所致。疝囊同精索的關(guān)系密切,尤其在內(nèi)環(huán)口的遠(yuǎn)端。少部分患兒在一歲半之前經(jīng)過保守處理有自愈的可能，但是絕大多數(shù)患兒都需要手術(shù)治療。對(duì)于14歲以下兒童疝的術(shù)式選擇目前學(xué)術(shù)界的觀點(diǎn)是一致的—疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
傳統(tǒng)的疝囊高位結(jié)扎術(shù)雖然效果確切,但手術(shù)切口相對(duì)較長(zhǎng)，患兒術(shù)后疼痛較為明顯，而最關(guān)鍵的也是家長(zhǎng)最擔(dān)心的是剝離疝囊時(shí)精索損傷大!因?yàn)轲弈疫h(yuǎn)端和精索的關(guān)系十分緊密，兒童本身精索就很細(xì)小，在開放手術(shù)分離時(shí)易傷精索，嚴(yán)重者可以造成睪丸血供不良或者影響生育。腹腔鏡手術(shù)直接經(jīng)腹腔縫合內(nèi)環(huán)口,毋須破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌、不游離精索，因而可避免因血管神經(jīng)損傷，精索的干擾輕,手術(shù)操作簡(jiǎn)單。術(shù)中還以探查對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)隱性疝可以直接予以結(jié)扎，既避免了患兒二次手術(shù)的痛苦,也節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用,所以說腹腔鏡對(duì)雙側(cè)疝及隱性疝有獨(dú)到的優(yōu)越性。腔鏡術(shù)式術(shù)后感染率低,切口疤痕小且美觀，容易被廣大患兒家長(zhǎng)接受。
目前我院針對(duì)兒童患者較多的情況特地購(gòu)買了超微的5mm的小口徑腹腔鏡設(shè)備，我科針對(duì)兒童疝開展并推薦進(jìn)行腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
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糖尿病患者是否可以進(jìn)行疝氣手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。輕微病情且身體狀況良好的患者，可考慮手術(shù)治療。疝氣主要由腹壁組織缺損引起，可能導(dǎo)致包塊、疼痛等癥狀。然而，病情嚴(yán)重，伴有劇烈腹痛、惡心、嘔吐、心律失常等癥狀時(shí)，不建議手術(shù)，以免加重病情。日常生活中建議注意合理飲食，食用清淡易消化的食物如小米粥、南瓜粥，并適量攝入新鮮水果和蔬菜，以補(bǔ)充維生素，維持身體健康。
許多疝氣患者表現(xiàn)為雙側(cè)性。也可能只有一個(gè)面出現(xiàn)，而另一個(gè)面暫時(shí)找不到。這并不是說手術(shù)的一方會(huì)影響另一方。患者的另一側(cè)可能有疝氣，所以也進(jìn)行了手術(shù)并留下了傷口。如有必要，可以去醫(yī)院咨詢并做B型超聲檢查。
輕微腹股溝疝氣無法自愈。因?yàn)楦构蓽橡尬辉诟构蓽蠀^(qū)，自身腹壁肌肉的薄弱和腹腔壓力的升高，使得腹腔內(nèi)的組織或臟器離開其正常解剖位置，通過腹壁的薄弱點(diǎn)進(jìn)入另一部位。所以腹股溝疝的形成是器質(zhì)性病變，通過保守治療無法治愈也不能自愈，只能通過外科手術(shù)進(jìn)行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)或無張力疝修補(bǔ)術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝的病變，建議早期行手術(shù)治療，以免腸管等腹腔內(nèi)器官在疝內(nèi)出現(xiàn)嵌頓、壞死，對(duì)身體帶來更大危害。
運(yùn)動(dòng)量過大也會(huì)造成疝氣。孩子站立、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽以及哭吵等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的情況，會(huì)造成包塊出現(xiàn)或變大。而發(fā)生早期平躺或停止哭吵后，包塊可以自行或用手按壓后消失。疾病的根本原因是鞘狀突沒有及時(shí)閉合或者是臍環(huán)沒有閉合。孩子會(huì)表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)時(shí)有、時(shí)無或時(shí)大、時(shí)小的包塊。對(duì)于1歲以內(nèi)的孩子腹股溝疝和臍疝有自愈的可能，可以進(jìn)行局部壓迫。無法自愈的選擇手術(shù)治療。日常要注意不能劇烈運(yùn)動(dòng)，要避免便秘、大哭大鬧等。
費(fèi)用約為7000元，但具體價(jià)格不能一概而論，因?yàn)獒t(yī)院收費(fèi)因地而異。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。一般來說，在醫(yī)院治療中與醫(yī)生積極合作也是有效的。應(yīng)該更加注意休息，應(yīng)該吃新鮮的蔬菜和水果。之后，一天三餐需要保持清淡，不要暴飲暴食，不要吃辛辣和冰冷的食物，多吃綠色蔬菜，每天按時(shí)休息，早睡早起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天出去鍛煉一會(huì)兒以增強(qiáng)身體的免疫力和抵抗力。如果情況太嚴(yán)重，你需要去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查，以免病情惡化。
過度肥胖引起腹壓增大，會(huì)導(dǎo)致疝氣的形成。疝氣是由于腹壁肌肉薄弱或腹壓增大等引起，使腹腔臟器通過腹壁薄弱處突出于腹壁表面，形成一包塊。導(dǎo)致腹壁薄弱的原因有先天發(fā)育不良、術(shù)后刀口愈合不良、感染等，而腹壓增大的原因有慢性咳嗽、肥胖、妊娠、長(zhǎng)期便秘等。疝氣中最多見的就是腹股溝斜疝，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)的一可復(fù)性的包塊，多于站立、咳嗽、便秘等腹壓增大的情況下出現(xiàn)，平臥或用手按壓時(shí)腫塊可自行回納、消失，治療上采取手術(shù)治療。
腹股溝斜疝的危害就是出現(xiàn)崁頓疝，這樣的話有可能導(dǎo)致腸管壞死的，另外，對(duì)于成年人出現(xiàn)腹股溝斜疝來說，一般都是手術(shù)修補(bǔ)進(jìn)行治療的，原因就是成年人出現(xiàn)的疝氣已經(jīng)不能在采用保守方式治療了，老人出現(xiàn)腹股溝斜疝最好是讓老人到正規(guī)醫(yī)院掛普外科就診，在進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，沒有什么禁忌癥盡早手術(shù)治療為好，一般腹股溝疝是有危害的、影響消化系統(tǒng)出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀、還會(huì)影響泌尿系統(tǒng)。
腹股溝疝氣這個(gè)疾病在臨床上非常常見的，疝氣發(fā)病的原因主要是由于腹部壓力劇烈增大引起的，比如說用力大便，劇烈搬運(yùn)重物等，這些情況都可以導(dǎo)致腹部壓力增大，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)的腸管在壓力的作用下，被擠壓到腹腔之外中去，就會(huì)在下腹部出現(xiàn)一個(gè)腫大的包塊，當(dāng)壓力減小的時(shí)候，包塊又可以消失，這就是腹股溝疝的產(chǎn)生。主要癥狀是腹部可復(fù)性腫物，直立時(shí)腫物突出，平臥位可以回納或者消失，需要積極手術(shù)治療，開腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)都可以。
腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊，這就是叫腹股溝疝。主要是由于上腹部腫脹，局部腹內(nèi)壓力增高時(shí)局部有腫塊或者疼痛。消化不良癥狀為主要表現(xiàn)，患者平臥或者腹內(nèi)壓力增高，降低時(shí)自行緩解的可能性比較大，不過還是要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療，腹股溝疝會(huì)影響消化、泌尿、生殖系統(tǒng)功能，不及時(shí)治療可出現(xiàn)腸梗阻、電解質(zhì)紊亂等，甚至危及生命。目前主要的治療方式是手術(shù)治療，以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用疝氣帶進(jìn)行局部固定，較少?gòu)?fù)發(fā)。
腹股溝疝氣手術(shù)插尿管只要一天左右就行。做腹股溝疝氣手術(shù)是需要打麻藥的，有些是全麻插管，有些是腰麻的手術(shù)方式，這些麻醉方式會(huì)導(dǎo)致尿液潴留，因此都會(huì)需要術(shù)后留置導(dǎo)尿，但是一般留置尿管的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，也就是一天左右。
