提到小兒疝氣，相信大家并不陌生，它是小兒非常常見的先天缺陷性疾病，其表現(xiàn)就是孩子大腿根部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)的小鼓包，哭鬧、玩耍時明顯鼓出來，平臥睡著時又可以消失。但提到小兒疝氣的診斷和治療，了解的老百姓就不是很多了?，F(xiàn)如今，數(shù)字化媒體功能強大，很多人習(xí)慣在就醫(yī)前去上網(wǎng)搜索疾病的診斷和治療方法。如果在網(wǎng)絡(luò)上搜索“小兒疝氣”，點擊量最多的是“不開刀自愈法”、“吃藥打針治疝氣”……殊不知，這些廣告把人們引入了小兒疝氣治療的“歧途”!
一些非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)鼓吹的所謂“打針治疝氣”，其實就是在腹股溝區(qū)注射醫(yī)用膠水，也稱為硬化劑。我們曾經(jīng)接診的一位患兒就是因為長期注射硬化劑，最后導(dǎo)致腹股溝區(qū)局部組織的粘連，血管壞死，睪丸停止發(fā)育，青春期后睪丸也只有黃豆大小，造成了終身遺憾。所以，我們強調(diào)，小兒疝氣需要及早到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的手術(shù)治療。如果拖沓不治，隨著小孩年齡的增長，疝也會逐漸增大，壓迫精索血管、影響睪丸發(fā)育，還可能出現(xiàn)小腸卡住回不去的嵌頓疝危險，造成嚴重并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)危及生命的緊急情況。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才是小兒疝氣正確的治療原則。
根據(jù)疝的大小、患兒的年齡和身體狀況采用“個體化”方法治療兒童疝。目前采用的治療方案主要有兩種：第一種，主要針對6-7歲以下的兒童采用微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡下的疝囊高位結(jié)扎術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后復(fù)發(fā)率低，也沒有明顯切口瘢痕，可達到微創(chuàng)和美容的效果。第二種，針對7～18周歲的較大患兒，再根據(jù)患兒疝大小等具體情況具體對待。對于疝囊較小、疝環(huán)缺損也不大的，依然可以選擇腹腔鏡下的疝囊高位結(jié)扎手術(shù);而對于疝囊較大的患兒，單純疝囊高位結(jié)扎手術(shù)的效果并不好，復(fù)發(fā)率也高，因此在行疝囊結(jié)扎后，還應(yīng)對腹股溝管的后壁進行修補和加強，這部分患兒我們使用完全可以吸收、降解的生物補片進行手術(shù)修補，這一方法不僅把疝修補得更加牢固，而且補片可以最終降解不留異物，不會影響孩子以后的生長發(fā)育。目前，這兩種治療方式都可以通過日間手術(shù)完成，術(shù)后4小時患兒即可飲水，6小時就可恢復(fù)飲食，不影響孩子日常的活動玩耍，也不耽誤上學(xué)。
很多患兒家長經(jīng)常會問，小孩患疝氣長大后可以自愈嗎?其實，1歲以內(nèi)的患兒隨著腹壁不斷發(fā)育、強度增加，腹股溝疝是有自愈可能的。但1歲以上的小孩，或者半歲以上而疝環(huán)較大、反復(fù)出現(xiàn)疝卡住的都已很難自愈，還是需要到醫(yī)院就醫(yī)，接受正規(guī)的診治，由專業(yè)醫(yī)生來決定手術(shù)的時機和方式。
最后，還是要提醒家里有了寶寶的家長們提高警惕，發(fā)現(xiàn)孩子有了疝氣，要及早到正規(guī)醫(yī)院接受診治，別讓錯誤的治療方法誤了孩子的終身!
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糖尿病患者是否可以進行疝氣手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度判斷。輕微病情且身體狀況良好的患者，可考慮手術(shù)治療。疝氣主要由腹壁組織缺損引起，可能導(dǎo)致包塊、疼痛等癥狀。然而，病情嚴重，伴有劇烈腹痛、惡心、嘔吐、心律失常等癥狀時，不建議手術(shù)，以免加重病情。日常生活中建議注意合理飲食，食用清淡易消化的食物如小米粥、南瓜粥，并適量攝入新鮮水果和蔬菜，以補充維生素，維持身體健康。
許多疝氣患者表現(xiàn)為雙側(cè)性。也可能只有一個面出現(xiàn)，而另一個面暫時找不到。這并不是說手術(shù)的一方會影響另一方?；颊叩牧硪粋?cè)可能有疝氣，所以也進行了手術(shù)并留下了傷口。如有必要，可以去醫(yī)院咨詢并做B型超聲檢查。
輕微腹股溝疝氣無法自愈。因為腹股溝疝位在腹股溝區(qū)，自身腹壁肌肉的薄弱和腹腔壓力的升高，使得腹腔內(nèi)的組織或臟器離開其正常解剖位置，通過腹壁的薄弱點進入另一部位。所以腹股溝疝的形成是器質(zhì)性病變，通過保守治療無法治愈也不能自愈，只能通過外科手術(shù)進行傳統(tǒng)疝修補術(shù)或無張力疝修補術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝的病變，建議早期行手術(shù)治療，以免腸管等腹腔內(nèi)器官在疝內(nèi)出現(xiàn)嵌頓、壞死，對身體帶來更大危害。
運動量過大也會造成疝氣。孩子站立、劇烈運動、咳嗽以及哭吵等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的情況，會造成包塊出現(xiàn)或變大。而發(fā)生早期平躺或停止哭吵后，包塊可以自行或用手按壓后消失。疾病的根本原因是鞘狀突沒有及時閉合或者是臍環(huán)沒有閉合。孩子會表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)時有、時無或時大、時小的包塊。對于1歲以內(nèi)的孩子腹股溝疝和臍疝有自愈的可能，可以進行局部壓迫。無法自愈的選擇手術(shù)治療。日常要注意不能劇烈運動，要避免便秘、大哭大鬧等。
費用約為7000元，但具體價格不能一概而論，因為醫(yī)院收費因地而異。建議在當?shù)蒯t(yī)院進行相關(guān)檢查后進行適當?shù)闹委?。一般來說，在醫(yī)院治療中與醫(yī)生積極合作也是有效的。應(yīng)該更加注意休息，應(yīng)該吃新鮮的蔬菜和水果。之后，一天三餐需要保持清淡，不要暴飲暴食，不要吃辛辣和冰冷的食物，多吃綠色蔬菜，每天按時休息，早睡早起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天出去鍛煉一會兒以增強身體的免疫力和抵抗力。如果情況太嚴重，你需要去當?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查，以免病情惡化。
過度肥胖引起腹壓增大，會導(dǎo)致疝氣的形成。疝氣是由于腹壁肌肉薄弱或腹壓增大等引起，使腹腔臟器通過腹壁薄弱處突出于腹壁表面，形成一包塊。導(dǎo)致腹壁薄弱的原因有先天發(fā)育不良、術(shù)后刀口愈合不良、感染等，而腹壓增大的原因有慢性咳嗽、肥胖、妊娠、長期便秘等。疝氣中最多見的就是腹股溝斜疝，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)的一可復(fù)性的包塊，多于站立、咳嗽、便秘等腹壓增大的情況下出現(xiàn)，平臥或用手按壓時腫塊可自行回納、消失，治療上采取手術(shù)治療。
腹股溝斜疝的危害就是出現(xiàn)崁頓疝，這樣的話有可能導(dǎo)致腸管壞死的，另外，對于成年人出現(xiàn)腹股溝斜疝來說，一般都是手術(shù)修補進行治療的，原因就是成年人出現(xiàn)的疝氣已經(jīng)不能在采用保守方式治療了，老人出現(xiàn)腹股溝斜疝最好是讓老人到正規(guī)醫(yī)院掛普外科就診，在進行必要的術(shù)前檢查，沒有什么禁忌癥盡早手術(shù)治療為好，一般腹股溝疝是有危害的、影響消化系統(tǒng)出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀、還會影響泌尿系統(tǒng)。
腹股溝疝氣這個疾病在臨床上非常常見的，疝氣發(fā)病的原因主要是由于腹部壓力劇烈增大引起的，比如說用力大便，劇烈搬運重物等，這些情況都可以導(dǎo)致腹部壓力增大，進而會出現(xiàn)腹腔內(nèi)的腸管在壓力的作用下，被擠壓到腹腔之外中去，就會在下腹部出現(xiàn)一個腫大的包塊，當壓力減小的時候，包塊又可以消失，這就是腹股溝疝的產(chǎn)生。主要癥狀是腹部可復(fù)性腫物，直立時腫物突出，平臥位可以回納或者消失，需要積極手術(shù)治療，開腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)都可以。
腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊，這就是叫腹股溝疝。主要是由于上腹部腫脹，局部腹內(nèi)壓力增高時局部有腫塊或者疼痛。消化不良癥狀為主要表現(xiàn)，患者平臥或者腹內(nèi)壓力增高，降低時自行緩解的可能性比較大，不過還是要到醫(yī)院進行系統(tǒng)治療，腹股溝疝會影響消化、泌尿、生殖系統(tǒng)功能，不及時治療可出現(xiàn)腸梗阻、電解質(zhì)紊亂等，甚至危及生命。目前主要的治療方式是手術(shù)治療，以適當?shù)膽?yīng)用疝氣帶進行局部固定，較少復(fù)發(fā)。
腹股溝疝氣手術(shù)插尿管只要一天左右就行。做腹股溝疝氣手術(shù)是需要打麻藥的，有些是全麻插管，有些是腰麻的手術(shù)方式，這些麻醉方式會導(dǎo)致尿液潴留，因此都會需要術(shù)后留置導(dǎo)尿，但是一般留置尿管的時間不會太長，也就是一天左右。
