羊水栓塞可能和這3點(diǎn)原因有關(guān)羊水栓塞的7種護(hù)理方法。產(chǎn)婦在臨床上出來死亡,主要是因?yàn)檠蛩ㄈ?,這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,處理不當(dāng)會損害產(chǎn)婦的生命。就目前的醫(yī)健而言,實(shí)際上只要能早發(fā)現(xiàn)羊水栓塞,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理,產(chǎn)婦就能安全地度過。羊水栓塞的病因和護(hù)理原則是什么?下面給大家詳細(xì)介紹一下。
羊水栓塞的原因及護(hù)理原則。
當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對羊水栓塞的病因尚不清楚,可能與羊腔膜內(nèi)壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等有關(guān):
一是羊腔膜內(nèi)壓力過高;
分娩后,尤其是第二產(chǎn)程收縮時,羊膜腔內(nèi)壓力升高(可達(dá)100-175毫米Hg),明顯超過靜脈壓,羊水可能被擠入損壞的微血管,進(jìn)入母親的血液循環(huán)。
二是血竇開放。
分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可以使羊水通過受損的血管進(jìn)入母親的血液循環(huán)。當(dāng)前胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時,羊水也可以通過受損的血管或胎盤后的血竇進(jìn)入母親的血液循環(huán)。剖腹產(chǎn)或鉗刮時,羊水也可以從胎盤附著處的血竇進(jìn)入母親的血液循環(huán),導(dǎo)致羊水栓塞。
三是胎膜破裂。
羊水栓塞大多發(fā)生在胎膜破裂后,羊水可以從子宮蛻膜或?qū)m頸管破裂的小血管進(jìn)入母親的血液循環(huán)。剖腹產(chǎn)時,羊水可以從手術(shù)切口進(jìn)入母親的血液循環(huán)。
總之,高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產(chǎn)等都是羊水栓塞的誘因。
如何護(hù)理羊水栓塞?
1.專人護(hù)理,保持呼吸道暢通,在搶救過程中正確有效及時完成治療方案。
2.留置導(dǎo)管,保持導(dǎo)管暢通,觀察尿量和性質(zhì),及時反映情況,采取措施預(yù)防腎衰竭。
3.定期測量血壓、脈搏和呼吸,準(zhǔn)確測量出血量,觀察凝血情況。特殊護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄24小時的進(jìn)出。
4.防感染,嚴(yán)格執(zhí)行無線操作,正確使用大量抗生素,防止肺部和生殖道感染。
5.配合實(shí)訓(xùn)室檢查,血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝結(jié)試驗(yàn)、凝結(jié)時間測定血樣。
6.在反復(fù)觀察動態(tài)變化時,應(yīng)遵照醫(yī)囑及時反復(fù)驗(yàn)血,及時反映異常數(shù)據(jù)。
7.產(chǎn)科觀察護(hù)理,羊水栓塞發(fā)生在胎兒出生前或剛出生時,改善母親的呼吸循環(huán)功能,糾正凝血功能障礙后,盡快結(jié)束分娩。
(1)胎兒不能及時分娩,應(yīng)立即做好剖宮產(chǎn)前的準(zhǔn)備,剖宮產(chǎn)后分娩。
②宮口已開全或接近開全時發(fā)病應(yīng)及時做好陰道分娩和手術(shù)助產(chǎn),準(zhǔn)備分娩。
③產(chǎn)后對無法控制的陰道出血患者進(jìn)行子宮切除術(shù),做好腹部全子宮切除術(shù)的前后準(zhǔn)備和護(hù)理。子宮切除術(shù)可減少胎盤剝離面大血竇的出血,防止病情惡化。