乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率逐年上升,對女性健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。常見癥狀包括乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫大等。
1、乳腺腫塊:乳房內(nèi)出現(xiàn)無痛性、單發(fā)、質(zhì)地較硬、表面不光滑的腫塊,是乳腺癌最常見的癥狀。對于早期發(fā)現(xiàn)的乳腺腫塊,主要采取手術(shù)切除的方式,包括保乳手術(shù)和乳房切除術(shù),具體手術(shù)方式需根據(jù)患者病情和意愿確定。

2、乳頭溢液:非哺乳期女性乳頭流出膿液、漿液、血液或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。如伴有乳腺腫塊,應(yīng)警惕乳腺癌的可能。乳頭溢液的治療需結(jié)合乳腺導(dǎo)管鏡檢查,如為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)癌,需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
3、皮膚改變:乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見的是“酒窩征”和“橘皮樣改變”。酒窩征指乳房皮膚出現(xiàn)一個小凹陷,像小酒窩一樣;橘皮樣改變指乳房皮膚腫脹、毛孔增大,出現(xiàn)橘皮樣變化。皮膚改變的治療主要依賴于手術(shù)切除和術(shù)后重建,以恢復(fù)乳房外形。
4、乳頭乳暈異常:腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Paget病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。乳頭乳暈異常的處理通常包括手術(shù)矯正和乳頭重建。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大:隱匿性乳腺癌乳腺體檢摸不到腫塊,常以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。醫(yī)院收治的乳腺癌患者,有1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。對于腋窩淋巴結(jié)腫大的患者,需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù),以徹底切除轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。
對于乳腺癌引起的疼痛,可采用藥物治療、物理治療和心理治療等多種方式,以減輕患者痛苦。