食道癌放療效果如何?
食管癌是我們生活中常見(jiàn)的惡性腫瘤。這種疾病的治療效果不是特別理想,所以只有盡快發(fā)現(xiàn)癥狀,盡快治療,才能更好地控制病情的惡化。很多人在治療食管癌時(shí)會(huì)選擇手術(shù)。事實(shí)上,并不是所有的患者都適用于食管癌手術(shù),但手術(shù)治療也需要同時(shí)進(jìn)行放療和中醫(yī)治療。
對(duì)于早期食管癌,手術(shù)仍是一種基本的治療方法。放射治療主要用于嚴(yán)重心肺疾病和其他醫(yī)學(xué)疾病,不愿手術(shù)或不適合手術(shù)的患者,以及局部晚期食管癌,局限于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性疾病。比如高危食管癌,怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,或者對(duì)患者進(jìn)行體檢,不適合手術(shù),那么放射治療就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。但放射治療也有禁忌,如食管瘺、縱隔炎、縱隔炎、膿腫、食管出血等患者均禁止放射治療。
對(duì)于一些食管癌患者,放射治療可以降低復(fù)發(fā)率,延長(zhǎng)生存時(shí)間;對(duì)于食管癌廣泛轉(zhuǎn)移的患者,姑息放射治療可以緩解飲食困難等癥狀,提高生活質(zhì)量,提高預(yù)后效果,在一定程度上延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。大多數(shù)腫瘤在放療后變小,因此太大而無(wú)法手術(shù)的患者在放療后有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)。我們也應(yīng)該知道,手術(shù)是早期食管癌患者的首選治療方法,但也非常有限,如小病或潛在病變難以檢測(cè),難以直接清理。放射治療可以彌補(bǔ)手術(shù)的不足,對(duì)食管癌非常敏感,可以有效去除殘留的病變,因此臨床上通常進(jìn)行治療。
警惕食管癌的5大早期癥狀一般有疼痛、咽喉部緊塞、胸悶不適、吞咽食物停滯感和食管內(nèi)異物感等。1、疼痛:早期食管癌患者在吞咽食物的時(shí)候會(huì)針刺樣、牽拉樣的疼痛,通常是吞咽一些粗糙或者有刺激性的食物的時(shí)候,這種疼痛會(huì)比較明顯。前期的時(shí)候會(huì)有間歇性的疼痛,隨著病情的進(jìn)展,腫瘤會(huì)逐漸地侵襲到周?chē)慕M織,會(huì)有持續(xù)性的疼痛。2、咽喉部緊塞:咽喉部干燥、緊塞感、異物感是食管癌的常見(jiàn)癥狀,通常是在咽下粗糙的食物或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候。3、胸悶不適:食管癌患者的腫瘤會(huì)擠壓胸腔或者氣管,導(dǎo)致胸悶不適、胸痛、氣短和噯氣等癥狀出現(xiàn)。4、吞咽食物停滯感。5、食管內(nèi)異物感。在患病初期,需要注意飲食,要吃高熱量,高蛋白的食物,也要吃容易消化的食物,比如牛奶,雞湯,米粥等。
要想?yún)^(qū)分食道癌和食道炎,最積極有效的辦法就是進(jìn)行食道鏡的檢查,有的病人還需要進(jìn)一步做超聲內(nèi)鏡檢查。通過(guò)相關(guān)的內(nèi)鏡檢查,可以觀察食道黏膜的形態(tài),以及食道黏膜是否存在占位或者潰瘍的現(xiàn)象。如果懷疑有食道癌的存在,還可以通過(guò)食道鏡取病變的組織,做病理學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)一步地明確診斷。在通過(guò)內(nèi)鏡做組織活檢的時(shí)候,對(duì)可疑的病灶一定要進(jìn)行多點(diǎn)的活檢,從而進(jìn)一步提高診斷的效率。而通過(guò)超聲內(nèi)鏡的檢查,可以進(jìn)一步判斷病變浸潤(rùn)的深度、周?chē)鞴偈芾鄣那闆r,以及局部發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
血常規(guī)一般檢測(cè)不出食道癌。食道癌一般可以通過(guò)影像學(xué)檢查、典型的臨床表現(xiàn)以及血液中一些腫瘤標(biāo)志物的檢查,從而臨床懷疑患有食道癌。最終食道癌的確診,需要通過(guò)對(duì)于病變進(jìn)行穿刺或者是切取活檢,獲取組織病理結(jié)果來(lái)最終明確。
考慮是不需要手術(shù),由于患者的病情處在中晚期,可能已經(jīng)發(fā)生了擴(kuò)散,采取手術(shù)起不到治療的效果。建議患者應(yīng)該及時(shí)的接受化療的方式進(jìn)行治療,可以起到有效的殺死癌細(xì)胞的效果。但是對(duì)人體的毒副作用比較大,患者平時(shí)應(yīng)該以高營(yíng)養(yǎng)的飲食為主,并且要適度的鍛煉,增加身體的抵抗能力。治療期間還需要保持良好的心態(tài),避免過(guò)度的悲觀。
老年人出現(xiàn)的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素,對(duì)自身食道部位細(xì)胞的長(zhǎng)期不良影響、引起相關(guān)細(xì)胞分化出現(xiàn)異常而導(dǎo)致。目前主要認(rèn)為與患者的遺傳因素以及日常飲食習(xí)慣,生活習(xí)慣等存在一定的關(guān)系。比如說(shuō)長(zhǎng)期進(jìn)食腌制類(lèi)食品或經(jīng)常進(jìn)食過(guò)熱的食品,會(huì)導(dǎo)致自身的食管黏膜出現(xiàn)一定的損傷,進(jìn)而增加這類(lèi)人群患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外,對(duì)于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群,在沒(méi)有得到及時(shí)的治療的情況下,也會(huì)增加這類(lèi)人群的患病風(fēng)險(xiǎn)。
肝脾腎功能失調(diào),可能會(huì)導(dǎo)致食管癌。身體任何一個(gè)臟器有病變都可能會(huì)引起食欲不振、抵抗力下降、腹脹、惡心等癥狀,也容易引起各臟器內(nèi)長(zhǎng)腫瘤。部分原因?qū)е碌呐K器功能失調(diào),可以通過(guò)飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,也有部分原因?qū)е碌募膊⌒枰e極治療原發(fā)病,也有可能需要通過(guò)手術(shù)或者放化療的方法達(dá)到臨床治愈?;謴?fù)期間可以適當(dāng)?shù)某砸恍└缓S生素的食物,避免情緒激動(dòng)。
老年男性病人原發(fā)性疾病是食道惡性腫瘤,目前手術(shù)以后一年再次出現(xiàn)了肝臟的岔開(kāi),那么這種情況下是屬于晚期的一種表現(xiàn)出,不適合實(shí)施手術(shù)救治,但是可以決定靜脈化療或者插手等辦法,能壓制腫瘤的擴(kuò)張,同時(shí)也要增強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),如果后期再次出現(xiàn)了明顯的貧血和低蛋白血癥,也可以決定腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼓勵(lì)。特別注意在飲食方面多加注意,保證飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暫時(shí)給病人禁食、禁水??梢哉?qǐng)消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,請(qǐng)消化內(nèi)科醫(yī)生判定是不是可以下一個(gè)食道的支架。如果能夠下食道支架,就可以恢復(fù)病人的禁食和禁水,對(duì)病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的改善也是非常有好處的。如果病人不能夠下食道支架,就需要通過(guò)靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,可以將人體必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分通過(guò)靜脈輸入到病人的體內(nèi),以便維持病人身體水和電解質(zhì)的平衡,避免出現(xiàn)脫水和離子紊亂的現(xiàn)象。如果長(zhǎng)期的靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持治療病人不能夠耐受,也可以請(qǐng)外科醫(yī)生進(jìn)行空腸的造瘺,直接將營(yíng)養(yǎng)液輸入到空腸當(dāng)中。
考慮患者年紀(jì)比較大,不能手術(shù),而放化療的副作用比較大,老人承受不住。對(duì)于年紀(jì)較大的患者,中醫(yī)治療效果反而會(huì)比較好,因?yàn)橹嗅t(yī)治療沒(méi)有副作用,藥效平穩(wěn)持久,病人一般都是可以接受的,比如進(jìn)食困難,可以服用食道通口服液,能快速緩解患者進(jìn)食困難的問(wèn)題。
考慮食道腫瘤破裂引起的。便血一般見(jiàn)于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸的出血,但偶爾可見(jiàn)上消化道出血(食道屬于上消化道)。患者如果有手術(shù)指證的話要盡早手術(shù)。同時(shí)飲食方面也要注意,避免辛辣酸冷、過(guò)熱過(guò)硬、咖啡、濃茶等對(duì)胃刺激的食物或飲料,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。禁煙酒。