新生兒缺氧缺血性腦病急性期需立即采取綜合治療措施，包括氧療、藥物治療和營養(yǎng)支持，以減輕腦損傷并促進(jìn)恢復(fù)。治療的核心在于維持生命體征穩(wěn)定，改善腦部供氧，減少神經(jīng)細(xì)胞損傷，同時(shí)通過營養(yǎng)支持促進(jìn)腦組織修復(fù)。
1、氧療是急性期治療的首要措施。通過面罩或鼻導(dǎo)管給予高濃度氧氣，確保血氧飽和度維持在正常范圍，避免低氧血癥加重腦損傷。對(duì)于嚴(yán)重缺氧的患兒，可能需要機(jī)械通氣輔助呼吸，以確保氧氣供應(yīng)充足。
2、藥物治療包括使用神經(jīng)保護(hù)劑和抗炎藥物。神經(jīng)保護(hù)劑如甘露醇可以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；抗炎藥物如地塞米松可以減少炎癥反應(yīng)，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。鈣通道阻滯劑如尼莫地平可以改善腦血流，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。
3、營養(yǎng)支持對(duì)腦組織修復(fù)至關(guān)重要。通過靜脈營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)，提供足夠的能量和蛋白質(zhì)，促進(jìn)腦細(xì)胞再生。同時(shí)，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，如維生素E和硒，有助于抗氧化，減少自由基對(duì)腦細(xì)胞的損傷。
4、低溫治療是近年來應(yīng)用的新方法。通過降低體溫至32-34℃，可以減少腦代謝率，降低氧耗，減輕腦損傷。低溫治療通常在出生后6小時(shí)內(nèi)開始，持續(xù)72小時(shí)，能夠顯著改善預(yù)后。
5、康復(fù)治療在急性期后逐步開展。包括物理治療、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練，幫助患兒恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知能力。早期康復(fù)干預(yù)能夠最大限度地減少后遺癥，提高生活質(zhì)量。
新生兒缺氧缺血性腦病急性期治療需要多學(xué)科協(xié)作，綜合運(yùn)用氧療、藥物、營養(yǎng)和康復(fù)措施，以最大限度地減輕腦損傷，促進(jìn)患兒全面恢復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，密切關(guān)注患兒的病情變化，確保治療效果的持續(xù)性。
