晚期產后出血的護理診斷需立即就醫(yī),及時止血和補充血容量是關鍵,同時針對病因進行治療。產后出血多因子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙等引起,需通過藥物、手術和護理干預綜合處理。
1、子宮收縮乏力是晚期產后出血的常見原因,可能與產程過長、多胎妊娠或使用麻醉藥物有關。護理措施包括按摩子宮促進收縮,使用縮宮素或前列腺素類藥物增強子宮收縮力,必要時進行子宮動脈栓塞術或子宮切除術。
2、胎盤殘留可導致持續(xù)性出血,需通過超聲檢查明確診斷。處理方式包括手動剝離胎盤、清宮術或宮腔鏡下清除殘留組織,術后使用抗生素預防感染,同時監(jiān)測出血量和生命體征。
3、凝血功能障礙如血小板減少或彌散性血管內凝血DIC需立即糾正。護理措施包括輸注新鮮冰凍血漿、血小板或凝血因子,監(jiān)測凝血功能指標,必要時進行抗凝治療或血漿置換。
晚期產后出血的護理需密切觀察產婦的生命體征和出血情況,及時采取止血措施,補充血容量,預防休克和感染,同時針對病因進行個體化治療,確保產婦安全。