手術(shù)總是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的,尤其對(duì)于唇裂手術(shù)來說,由于手術(shù)的復(fù)雜性和患者過于幼小,往往一次唇裂修復(fù)無法達(dá)到100%的效果,對(duì)于此類手術(shù)的失敗,只要不是醫(yī)生操作的原因,我們都應(yīng)理解與接受,可積極配合醫(yī)師,爭(zhēng)取通過唇裂二次修復(fù)手術(shù),真正徹底擺脫唇裂的煩惱。
唇裂手術(shù)失敗的表現(xiàn)
唇裂手術(shù)失敗即唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形,其大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。
唇裂二次修復(fù)的方法
大致可分為:人中嵴的再建;人中凹的再建;以上兩者同時(shí)再建;口輪匝肌畸形糾正。
人中嵴的再建
最早采用的是利用筋膜再建法,但是這種唇裂二次修復(fù)手術(shù)的方法易使患部出現(xiàn)瘢痕,從而影響手術(shù)效果。改進(jìn)后的唇裂二次修復(fù)手術(shù)方法,則是通過肌肉整形而進(jìn)行的人中嵴的再建。具體操作是:從黏膜側(cè)實(shí)施橫向切開,切除人中凹處的肌肉與皮下組織,在患側(cè)制成肌肉瓣并將其固定于切除部,制做肌支叉并以此使得中央外側(cè)部組織隆起,形成人中嵴,而后在人中凹及兩側(cè)人中嵴外側(cè)實(shí)施行三根褥式縫合用以固定。
口輪匝肌畸形糾正
早期修補(bǔ)手術(shù)大多未考慮做口輪匝肌修復(fù),主要在于口輪匝肌沒有功能性復(fù)位,因此在兩側(cè)唇部能看到鼓出的肌肉。而唇裂二期修復(fù)在做唇裂矯正的時(shí)候,不僅要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離,而且還要繼續(xù)廣泛分離至雙側(cè)鼻唇溝,從而形成一個(gè)有正常功能的口輪匝肌環(huán)。
2011-05-04
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