耳廓損傷行耳整形的早晚期處理

耳廓損傷多由外傷或燒傷所致，損傷后的形狀各異，周圍組織也可伴有不同程度的損傷。耳部整形修復(fù)耳廓損傷需要進(jìn)行早期處理和晚期修復(fù)兩步完成。而在不同手術(shù)階段，也有不同細(xì)節(jié)及處理方式需要注意。

耳廓損傷的早期處理

耳廓因暴力造成切割或撕裂損傷，早期處理非常重要，主要為細(xì)致的清創(chuàng)，珍惜每一塊組織。耳廓血運(yùn)豐富，因此耳廓部分損傷一般還會(huì)有一部分皮膚組織相連。若大塊耳廓組織完全斷離，則可應(yīng)用顯微外科技術(shù)，吻合血管進(jìn)行耳廓再植。如果條件不允許的話，應(yīng)盡量保留耳軟骨支架，剝?nèi)嚯x耳廓皮膚組織，將軟骨支架縫合于缺損部位，用同側(cè)顳緊膜動(dòng)脈瓣轉(zhuǎn)移包裹支架，表面植皮。然后剝?nèi)嚯x耳廓皮膚組織，將軟骨支架埋置于耳后乳突區(qū)或其他部位皮下，待以后再做耳部再造整形時(shí)用。

耳廓損傷的晚期修復(fù)

晚期修復(fù)一般要在傷后3-6月厚進(jìn)行整形治療，應(yīng)首先考慮利用耳廓的殘留組織和乳突區(qū)組織作為修復(fù)外耳的基本材料。如果耳廓及耳周組織損傷嚴(yán)重，可用肋軟骨支架加上原位皮瓣或纖維皮瓣修復(fù)耳廓，也可在遠(yuǎn)位先預(yù)制耳廓再移植到患耳部位。