先天性外中耳畸形整形修復(fù)

先天性外中耳畸形，表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形，而內(nèi)耳發(fā)育多為正常，通過骨傳導(dǎo)有一定聽力。需要通過全耳廓再造和聽功能重建手術(shù)來治療。

全耳廓再造

耳朵再造通常需要2～3次手術(shù)。具體的方法有兩種。一種叫做Brent法，這種方法在全球范圍內(nèi)應(yīng)用最多、最普遍。這種方法不需要皮膚擴(kuò)張。這種方法一般2次手術(shù)，第一次手術(shù)取肋軟骨，直接將肋軟骨雕刻的耳支架植入耳后的皮膚下，耳朵再造手術(shù)這次最關(guān)鍵。第二次手術(shù)把耳朵立起來。另一種是皮膚擴(kuò)張法，手術(shù)一般要3次。這種方法雖然治療時(shí)間長，但患者痛苦相對(duì)較大，但對(duì)于耳朵后面皮膚小、皮膚厚的患者最好選用皮膚擴(kuò)張的方法。

Tips：耳朵再造方法的選擇關(guān)鍵是患者的自身?xiàng)l件，適合患者的方法就是能夠獲得最好效果的方法。

聽功能重建

對(duì)單側(cè)小耳畸形、健側(cè)聽力正常的患者，要權(quán)衡術(shù)后可能發(fā)生的感染流液、再造耳道內(nèi)要經(jīng)常清除皮屑的麻煩，以及對(duì)某些體育運(yùn)動(dòng)如游泳的限制等。是否值得同時(shí)進(jìn)行目前提高聽力不甚理想的中耳手術(shù)，應(yīng)慎重考慮。而對(duì)于雙側(cè)小耳畸形、外耳道閉鎖的患者，可以考慮進(jìn)行外耳道成形增進(jìn)聽力的手術(shù)。

Tips：一般來說，單側(cè)小耳畸形的患側(cè)大約有40%的聽力，再加上健側(cè)聽力正常，除在判斷方向上稍差外，對(duì)語言發(fā)音及平時(shí)生活并無多大影響，因此對(duì)這類患者是否進(jìn)行外耳道成形增進(jìn)聽力手術(shù)，歷來有所爭議。