假體隆鼻整形術(shù)曾經(jīng)也風(fēng)行一時(shí),那么何為“假體”呢?其實(shí)假體材料多種多樣,下面請(qǐng)隨小編盤(pán)點(diǎn)那些曾經(jīng)用過(guò)或正在盛行的假體。
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1、自體骨組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應(yīng)用較早的材料之一。其主要優(yōu)點(diǎn)是,移植后易成活,不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨、顱骨,亦有取自肋骨、腓骨的。
但是,自體骨存在著骨組織彈性差,塑形困難等問(wèn)題,故術(shù)后外觀顯得不十分自然,而且自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會(huì)造成受術(shù)者的二次痛苦,甚至發(fā)生并發(fā)癥,遠(yuǎn)期還可發(fā)生骨吸收,造成外形的改變,受術(shù)者難于接受。目前已較少使用。
2、自體軟骨組織
自體軟骨組織是鼻整形術(shù)中最為常用的組織。其主要特點(diǎn)是:不具有血管,靠組織液提供營(yíng)養(yǎng)即可成活,植入后對(duì)組織無(wú)刺激作用,可長(zhǎng)期保持其原有體積及細(xì)胞形態(tài),易雕刻成所需的大小及形態(tài),故在手術(shù)后,外觀形態(tài)自然,逼真。
其缺點(diǎn)與自體骨組織一樣,自體軟骨組織移植也有發(fā)生吸收變形的可能。
3、自體筋膜組織
筋膜幾乎不被吸收,但會(huì)被壓縮變薄,體積減小(約20%),單獨(dú)使用可能需多次手術(shù),目前多用于包裹軟骨或人工材料,可減輕軟骨吸收,使外形變得自然,順滑。最早切取的部位是闊筋膜,現(xiàn)在多用顳淺筋膜,手術(shù)痕跡較小。
4、自體真皮/真皮脂肪
移植后吸收量過(guò)大,目前較少采用,主要用于二次鼻整形病人。
5、固體硅膠
是目前景常用的隆鼻材料,為高分子硅化物,因其有良好的生物相容性,化學(xué)惰性好,無(wú)毒,不致癌,不致畸,價(jià)格低廉,仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。
6、人工骨材料
主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無(wú)機(jī)成分,因而其生物相容性良好,無(wú)毒、無(wú)致畸、致敏及致癌等副作用。
7、膨體聚四氟乙烯(ePTFE)
膨體材料隆鼻的優(yōu)點(diǎn)如下所示:
a、比硅橡膠軟,術(shù)后更趨自然。
b、手術(shù)后沒(méi)有鼻尖發(fā)紅的現(xiàn)象。
c、組織可長(zhǎng)入材料內(nèi),遠(yuǎn)期固定較好。
d、手術(shù)后的鼻尖非常柔軟。如果患者自己不說(shuō),沒(méi)有人能看出接受過(guò)鼻部整形術(shù)。
e、對(duì)鼻部皮膚很薄的患者也容易進(jìn)行手術(shù)。
膨體材料隆鼻的缺點(diǎn)如下所示:
a、因固化好,材料與人體成為一體,需要拆除時(shí)比硅橡膠困難。
b、比硅橡膠價(jià)格高。
c、雕塑需要豐富的經(jīng)驗(yàn)。
總而言之,鼻整形材料的選用,應(yīng)根據(jù)患者自身?xiàng)l件、經(jīng)濟(jì)條件,結(jié)合醫(yī)生的診斷、經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)做出選擇,適合自己的才是最好的。
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