假體隆鼻是整形美容外科常見(jiàn)的手術(shù)之一,隆鼻手術(shù)的效果與隆鼻材料的選擇密切相關(guān),一般隆鼻材料可分為三類:自體材料,異體材料或異種材料、組織代用品,其中最常用的是組織代用品,而異體材料或異種材料仍處于研究之中。
自體材料
自體材料包括自體肋軟骨、髂骨等,其優(yōu)點(diǎn)終生無(wú)排異之虞,與鼻部組織相容性極好,缺點(diǎn)為取材區(qū)遺留手術(shù)瘢痕,及結(jié)構(gòu)缺損,功能上也受一定影響,考慮到隆鼻僅為改善外貌,非為治療疾病所必需,故應(yīng)慎用。
硅橡膠
硅橡膠具有較好的彈性,易塑形,化學(xué)惰性好,無(wú)毒,不致癌,不致畸,組織相容性較好。植入體內(nèi)后,局部呈輕度一過(guò)性炎性反應(yīng),后期于其周圍形成一薄層纖維包囊。是目前隆鼻術(shù)中應(yīng)用最多、效果較好的一種材料。
硅橡膠可預(yù)制成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號(hào)的鼻假體,常用的有兩種:柳葉形和“L”形。
聚四氟乙烯
聚四氟乙烯耐高低溫,化學(xué)穩(wěn)定性、耐腐蝕性、組織相容性均好,無(wú)毒,不致癌、不致畸。
與硅橡膠相比,膨體聚四氟乙烯Gore-Tex作為隆鼻材料具有以下優(yōu)點(diǎn):比硅橡膠軟,術(shù)后更趨自然。無(wú)硅橡膠那種“透明感”。組織可長(zhǎng)入材料內(nèi),遠(yuǎn)期固定較好。因張力過(guò)大穿出的幾率較低。
缺點(diǎn)是:需術(shù)中塑形。因硬度不足,用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。術(shù)后愈合前需防止外形改變。對(duì)手術(shù)消毒要求更加嚴(yán)格,一旦出現(xiàn)術(shù)后感染,必須將假體取出方能治愈。價(jià)格較高。
高密度聚乙烯
高密度聚乙烯Medpor為多孔固體,組織可長(zhǎng)入其中,生物相容性較好。有一定的柔韌性和相對(duì)不可壓縮性,可雕刻或加溫塑形。
羥基磷灰石(人工骨)
隆鼻常用注射用微粒體。注射后可塑形,其組織相容性優(yōu)良,無(wú)毒,不致癌,不老化,無(wú)排斥反應(yīng)。
缺點(diǎn)為:質(zhì)感稍硬,塑形后近期形狀不穩(wěn)定,萬(wàn)一需取出時(shí)較為困難。
2012-03-25
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