新媽媽千萬(wàn)別忽略母乳性黃疸

　　母乳性黃疸見于母乳喂養(yǎng)的新生兒，生后3-4天出現(xiàn)黃疸，高峰時(shí)間一般在生后5～7天、遲發(fā)型于6～8天出現(xiàn)，黃疸高峰時(shí)間為生后數(shù)周至數(shù)月。

　　母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)。一般認(rèn)為，新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶，含量多(經(jīng)過檢測(cè)確認(rèn))，活性高。這種主要來(lái)源于母乳的酶，可催化結(jié)合膽紅素變成未結(jié)合膽紅素，此過程在新生兒小腸內(nèi)進(jìn)行，加上小兒腸蠕動(dòng)相對(duì)慢，使大量應(yīng)排泄的膽紅素被這種酶解離成未結(jié)合膽紅素，吸收增加，即出現(xiàn)母乳性黃疸。

　　母乳性黃疸的臨床表現(xiàn)為：黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn)，逐漸加重，升高的膽紅素可持續(xù)10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3～12周恢復(fù)正常水平。此間，哺乳、呼吸、發(fā)育等均正常，大便色可黃也可淡白。血清膽紅素大于205.2微摩爾/升，有的可以高達(dá)513微摩爾/升。

　　母乳性黃疸須與生理性黃疸、先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥、半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能減低癥等病癥相區(qū)別。

　　母乳性黃疸的治療措施，主要是鼓勵(lì)和勸導(dǎo)乳母多次少量哺乳，以減少腸肝循環(huán)，嚴(yán)重黃疸時(shí)可暫停哺乳48小時(shí)，改用奶粉等食物。本病預(yù)后良好，只要注意一般護(hù)理即可。

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