常見的慢性頑固性頭痛有哪些原因
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常見的慢性頑固性頭痛有哪些原因
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張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
慢性頑固性頭痛是許多人生活中揮之不去的困擾，常見的原因包括偏頭痛和緊張型頭痛。偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)血管性疾病，雖然具體原因尚不明確，但遺傳因素可能起到一定作用。偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的搏動性劇烈疼痛，伴隨惡心和嘔吐等癥狀。為了減輕偏頭痛的影響，建議避免情緒波動和不當(dāng)飲食等誘因。如果疼痛嚴(yán)重，醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，來緩解不適。
1、偏頭痛：這種頭痛不僅讓人感到疼痛，還可能讓生活質(zhì)量大打折扣。為了減少偏頭痛發(fā)作的頻率，日常生活中需要注意保持情緒穩(wěn)定和飲食健康。某些食物和飲料，如巧克力、酒精和咖啡因，可能成為誘發(fā)因素。對于癥狀嚴(yán)重的患者，藥物治療是必要的，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、緊張型頭痛：這種頭痛常常是由于精神壓力過大或睡眠不足引起的。頭部會有一種緊束感，讓人感到不適。為了緩解緊張型頭痛，心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練是有效的方法。通過改變生活方式，如增加休息時間和改善睡眠質(zhì)量，可以有效減輕癥狀。在必要時，醫(yī)生可能會建議使用止痛藥，如阿司匹林或萘普生鈉片。
除了偏頭痛和緊張型頭痛，叢集性頭痛也是慢性頭痛的一種表現(xiàn)。無論是哪種類型的頭痛，及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生是非常重要的。醫(yī)生會根據(jù)具體癥狀和病史，制定合適的治療方案。生活中，保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)，也有助于減少慢性頭痛的發(fā)生。對頭痛的早期干預(yù)和積極治療，可以有效改善生活質(zhì)量。
1、偏頭痛：這種頭痛不僅讓人感到疼痛，還可能讓生活質(zhì)量大打折扣。為了減少偏頭痛發(fā)作的頻率，日常生活中需要注意保持情緒穩(wěn)定和飲食健康。某些食物和飲料，如巧克力、酒精和咖啡因，可能成為誘發(fā)因素。對于癥狀嚴(yán)重的患者，藥物治療是必要的，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、緊張型頭痛：這種頭痛常常是由于精神壓力過大或睡眠不足引起的。頭部會有一種緊束感，讓人感到不適。為了緩解緊張型頭痛，心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練是有效的方法。通過改變生活方式，如增加休息時間和改善睡眠質(zhì)量，可以有效減輕癥狀。在必要時，醫(yī)生可能會建議使用止痛藥，如阿司匹林或萘普生鈉片。
除了偏頭痛和緊張型頭痛，叢集性頭痛也是慢性頭痛的一種表現(xiàn)。無論是哪種類型的頭痛，及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生是非常重要的。醫(yī)生會根據(jù)具體癥狀和病史，制定合適的治療方案。生活中，保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)，也有助于減少慢性頭痛的發(fā)生。對頭痛的早期干預(yù)和積極治療，可以有效改善生活質(zhì)量。
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推薦 老年人抗抑郁藥有哪些
老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs，根據(jù)患者具體情況選擇，同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者，可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者，可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
