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脊柱微創(chuàng)手術后疼痛怎么辦

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脊柱微創(chuàng)手術后疼痛怎么辦

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
脊柱微創(chuàng)手術之后有一部分患者由于各種原因,例如手術不到位,或者手術之后恢復治療不好會出現(xiàn)手術之后疼痛。腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術后,腰部及下肢仍疼痛,無緩解,下肢不能行走。腰椎間盤突出癥分突出和膨出,同時有分脊柱中央型和周圍型,常常壓迫神經(jīng)根引起腰部和下肢疼痛。麻木,嚴重者無法行走。行微創(chuàng)手術主要是在CT、DR或CT/MRI引導下行腰椎間盤突出或膨出的位置進行靶點特殊儀器照射,解除神經(jīng)壓迫,有的疼痛緩解效果明顯,但遠期療效不確定,有復發(fā)的可能性。這種情況行微創(chuàng)手術效果無緩解,且加重,非手術治療估計效果也不佳,建議選擇開放手術治療。再結(jié)合一下脫水藥物及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療一段時間。如果效果不好可以再次做開放性的手術治療。建議你注意休息,避免久坐,可以多活動腰部。

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拆了石膏后通常需要1到2周才能消腫,但具體時間因個人體質(zhì)、損傷程度和康復方式不同而異,可以通過科學護理加速恢復。以下從腫脹的主要原因和消腫的護理方法兩個方面為您詳細解答。
1、腫脹的原因
拆石膏后腫脹是正常現(xiàn)象,常由以下幾種因素引起:
血液循環(huán)受阻:石膏固定期間,受傷部位長期限制活動,局部血液循環(huán)較差,導致水腫或淋巴液堆積。
軟組織損傷:如果受傷部位軟組織曾被壓迫或損傷,愈合過程中可能會產(chǎn)生炎癥反應,導致局部腫脹。
肌肉萎縮與關節(jié)僵硬:缺乏使用導致肌肉和關節(jié)功能降低,影響局部的正常代謝與循環(huán)。
2、科學護理加速消腫
以下方法有助于加速消腫并促進康復:
抬高患肢:保持患肢高于心臟水平,睡覺時可用枕頭墊高,這能減少腫脹并促進體液回流。
冷熱交替敷:拆石膏后1周內(nèi),可以適當進行冷敷以減輕腫脹,之后切換為熱敷,每次15-20分鐘。
適當?shù)目祻瓦\動:如輕微的彎曲、伸展運動能激活肌肉和關節(jié),建議咨詢康復師或醫(yī)生并在指導下進行。
3、藥物或?qū)I(yè)處理
如腫脹嚴重且持續(xù)時間較長,可嘗試以下處理方法:
抗炎藥物:局部或口服非甾體類抗炎藥物,如布洛芬,可減輕軟組織炎癥和疼痛。
淋巴引流按摩:在專業(yè)人員指導下進行淋巴按摩,改善淤積的體液循環(huán)。
壓力護具或繃帶:適當使用醫(yī)用彈力襪或壓力繃帶,可幫助逐步消腫。
拆石膏后腫脹為正?;謴同F(xiàn)象,不必過于焦慮。通過科學護理和積極配合,絕大多數(shù)人都能在數(shù)周內(nèi)緩解癥狀并重獲患肢功能。如腫脹持續(xù)超過2周且無緩解,或者伴隨明顯疼痛、局部發(fā)紅等癥狀,應及時就醫(yī)排查潛在問題。