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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
孩子一晚上高燒39.5度需要立即采取退燒措施并盡快前往醫(yī)院就診以查明病因。如果無(wú)法馬上送醫(yī)，可在家采取緊急處理措施，如物理降溫、正確使用兒童退燒藥等，但此為臨時(shí)處理，不可替代專業(yè)診治。
1、可能的原因
孩子高燒的原因多種多樣，常見(jiàn)有以下幾類：
感染因素：病毒性感冒、流感、細(xì)菌感染如扁桃體炎、肺炎、中耳炎等是兒童高燒的主要原因，需要結(jié)合其他癥狀如咳嗽、喉嚨紅腫、皮疹等來(lái)判斷具體感染類型。
疫苗接種反應(yīng)：有些孩子在接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的發(fā)熱反應(yīng)，這通常是輕微的，但持續(xù)高燒應(yīng)保證就醫(yī)排查并發(fā)癥。
其他疾?。喝缒蚵犯腥?、川崎病、幼兒急疹或罕見(jiàn)疾病等，也可能引起發(fā)熱癥狀。這些情況通常伴隨其他明顯的不適表現(xiàn)。
2、暫時(shí)性處理方法
在高燒的情況下，如果無(wú)法立即前往醫(yī)院，應(yīng)盡快嘗試以下步驟：
物理降溫：用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋下、手腳部位，有助于局部降溫。避免使用冰冷水或酒精，以免對(duì)幼兒造成皮膚刺激或體溫驟降。
使用兒童退燒藥：根據(jù)醫(yī)生或藥物說(shuō)明書，合理選擇如布洛芬或?qū)σ阴０被拥冗m用于兒童的退燒藥，嚴(yán)格按劑量服用，避免過(guò)量。
保持環(huán)境通風(fēng)：室溫應(yīng)適宜，衣物不要穿過(guò)多，以免影響散熱。可適量補(bǔ)充水分，以預(yù)防脫水。但如果孩子拒絕或頻繁嘔吐需謹(jǐn)慎，盡早就醫(yī)。
3、專業(yè)診治與后續(xù)處理
高燒可能是某些嚴(yán)重疾病的前兆，如高燒伴隨抽搐、持續(xù)不退等情況，需立即送醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)依據(jù)血液檢查、尿液檢查、胸部X光等手段找出發(fā)熱的根源，并給出針對(duì)性治療方案：
抗病毒治療：如確診為病毒性感冒，醫(yī)生可能開具抗病毒藥物如奧司他韋以抑制病毒。
抗細(xì)菌治療：若為細(xì)菌感染，可能使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免隨意停藥。
專業(yè)照護(hù)：如發(fā)熱導(dǎo)致抽搐熱性驚厥，醫(yī)院或急診科可能需要靜脈注射藥物控制抽搐癥狀并穩(wěn)定病情。
孩子高燒可能潛藏多重健康隱患，不容忽視。高燒未退的情況下，應(yīng)優(yōu)先送醫(yī)檢查，以免延誤病情并影響恢復(fù)。家長(zhǎng)日常需多留心孩子健康狀況，為發(fā)病時(shí)提供醫(yī)生詳實(shí)的參考。
1、可能的原因
孩子高燒的原因多種多樣，常見(jiàn)有以下幾類：
感染因素：病毒性感冒、流感、細(xì)菌感染如扁桃體炎、肺炎、中耳炎等是兒童高燒的主要原因，需要結(jié)合其他癥狀如咳嗽、喉嚨紅腫、皮疹等來(lái)判斷具體感染類型。
疫苗接種反應(yīng)：有些孩子在接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的發(fā)熱反應(yīng)，這通常是輕微的，但持續(xù)高燒應(yīng)保證就醫(yī)排查并發(fā)癥。
其他疾?。喝缒蚵犯腥?、川崎病、幼兒急疹或罕見(jiàn)疾病等，也可能引起發(fā)熱癥狀。這些情況通常伴隨其他明顯的不適表現(xiàn)。
2、暫時(shí)性處理方法
在高燒的情況下，如果無(wú)法立即前往醫(yī)院，應(yīng)盡快嘗試以下步驟：
物理降溫：用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋下、手腳部位，有助于局部降溫。避免使用冰冷水或酒精，以免對(duì)幼兒造成皮膚刺激或體溫驟降。
使用兒童退燒藥：根據(jù)醫(yī)生或藥物說(shuō)明書，合理選擇如布洛芬或?qū)σ阴０被拥冗m用于兒童的退燒藥，嚴(yán)格按劑量服用，避免過(guò)量。
保持環(huán)境通風(fēng)：室溫應(yīng)適宜，衣物不要穿過(guò)多，以免影響散熱。可適量補(bǔ)充水分，以預(yù)防脫水。但如果孩子拒絕或頻繁嘔吐需謹(jǐn)慎，盡早就醫(yī)。
3、專業(yè)診治與后續(xù)處理
高燒可能是某些嚴(yán)重疾病的前兆，如高燒伴隨抽搐、持續(xù)不退等情況，需立即送醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)依據(jù)血液檢查、尿液檢查、胸部X光等手段找出發(fā)熱的根源，并給出針對(duì)性治療方案：
抗病毒治療：如確診為病毒性感冒，醫(yī)生可能開具抗病毒藥物如奧司他韋以抑制病毒。
抗細(xì)菌治療：若為細(xì)菌感染，可能使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免隨意停藥。
專業(yè)照護(hù)：如發(fā)熱導(dǎo)致抽搐熱性驚厥，醫(yī)院或急診科可能需要靜脈注射藥物控制抽搐癥狀并穩(wěn)定病情。
孩子高燒可能潛藏多重健康隱患，不容忽視。高燒未退的情況下，應(yīng)優(yōu)先送醫(yī)檢查，以免延誤病情并影響恢復(fù)。家長(zhǎng)日常需多留心孩子健康狀況，為發(fā)病時(shí)提供醫(yī)生詳實(shí)的參考。
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推薦 先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù)，根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式，以改善腸道功能，解除梗阻。在確定治療方案前，需要通過(guò)專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見(jiàn)的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式，術(shù)中通過(guò)連接正常腸道與直腸，繞過(guò)無(wú)神經(jīng)節(jié)段，形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況，預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù)，通過(guò)剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜，將正常腸段通過(guò)直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者，但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術(shù)中操作較復(fù)雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定，手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理，包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù)，以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見(jiàn)的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式，術(shù)中通過(guò)連接正常腸道與直腸，繞過(guò)無(wú)神經(jīng)節(jié)段，形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況，預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù)，通過(guò)剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜，將正常腸段通過(guò)直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者，但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術(shù)中操作較復(fù)雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定，手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理，包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù)，以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。
