預(yù)防心源性休克關(guān)鍵在于原發(fā)病的治療及監(jiān)護(hù)

　　心源性休克是心泵衰竭的極期表現(xiàn)，是心臟病最危重征象之一，若不及時(shí)診治，病死率極高。心源性休克大都發(fā)生在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，為了預(yù)防心源性休克的發(fā)生，重點(diǎn)應(yīng)放在原發(fā)病的治療及監(jiān)護(hù)上。

　　1、急性心肌梗死

　　由于急性心肌梗死是心源性休克的最常見(jiàn)的病因，故及早防治冠心病的危險(xiǎn)因素（如高脂血癥、高血壓、糖尿病和吸煙）對(duì)于預(yù)防心源性休克的發(fā)生有一定的臨床意義。研究表明：糖尿病、心絞痛、外周血管或腦血管疾病、陳舊性心肌梗死、女性等都是急性心肌梗死患者發(fā)生休克的危險(xiǎn)因素，如果入院時(shí)同時(shí)有這6種因素，則發(fā)生休克的可能性是25%。急性心肌梗死發(fā)生休克的高?；颊咦詈迷缙谶M(jìn)行冠心病介入治療。

　　2、急性重癥心肌炎

　　急性重癥心肌炎可引起急性心衰或心源性休克，多見(jiàn)于兒童及青年，老年人則較少見(jiàn)。由于感冒后容易誘發(fā)心肌炎，因此不宜在感冒后參加劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　3、擴(kuò)張性心肌病和心瓣膜病

　　擴(kuò)張性（充血性）心肌病和心瓣膜病人通常引起慢性充血性心衰。若這些病人出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如快速心律失?；蚍嗡ㄈ?，則心排量可急劇下降而導(dǎo)致心源性休克。

　　4、快速心律失常

　　老年人心臟對(duì)心率的突然變化適應(yīng)力較差，特別是當(dāng)心室率明顯增快時(shí)，心室舒張期充盈量減少，心搏量及心臟指數(shù)明顯下降，由此引起全身組織及器官的灌注不足，故心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等快速心律失常是老年心臟病患者發(fā)生心源性休克的常見(jiàn)誘因。