男性體內(nèi)為什么會(huì)有雌激素

 男子血漿中的雌激素以其生物活性最高的雌二醇形式存在,它由周邊組織如皮膚將睪酮轉(zhuǎn)化而來(lái),也來(lái)自體內(nèi)腎上腺和睪丸的少量分泌。睪丸內(nèi)產(chǎn)生的雌激素是以雄激素為來(lái)源,經(jīng)過(guò)一種酶的催化而轉(zhuǎn)化為雌二醇,這種分泌活動(dòng)涉及間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞。成年男性每天分泌30-40微克的雌二醇,過(guò)去人們不可能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),因?yàn)楫?dāng)時(shí)的檢測(cè)技術(shù)沒(méi)有這么靈敏,不可能測(cè)出這么微量的變化。所以,在出現(xiàn)敏感的放射免疫測(cè)定技術(shù)的70年代之前,人們對(duì)生殖內(nèi)分泌的理解是很浮淺的。

 男性血循環(huán)中的雌二醇濃度和睪酮濃度一樣存在著晝夜的節(jié)律性變化,它與血漿中的一種特殊蛋白質(zhì)相結(jié)合,因此不會(huì)很快代謝掉。隨著年齡的增長(zhǎng),50歲以后男性血漿的睪酮水平逐漸降低,而雌二醇水平卻緩慢增加,這一方面是那種特殊的蛋白質(zhì)含量增加后雌二醇的代謝減慢;另一方面則是它的外周合成增加。

 雌激素對(duì)男性的功用,主要是參與睪丸生精作用的調(diào)節(jié),它作用于下丘腦,調(diào)節(jié)下丘腦促性腺激素釋放激素的脈沖性釋放,從而調(diào)節(jié)了垂體促性腺激素的釋放。臨床上治療原發(fā)性少精癥等男性不育癥時(shí)使用具有弱雌激素活性的克羅米芬,就是因?yàn)樗鼈兡芨?jìng)爭(zhēng)性地與下丘腦中的雌二醇受體結(jié)合,從而使雌二醇對(duì)下丘腦的反饋調(diào)節(jié)作用受到干擾,于是睪丸間質(zhì)細(xì)胞的功能得到加強(qiáng),睪丸內(nèi)睪酮水平增高,則促進(jìn)生精作用,使少精癥得到改善。由于睪丸分泌的雌二醇量只占體內(nèi)總量的1/5左右,所以睪丸雌二醇的濃度變化在血液中是反映不出來(lái)的。 正常人都會(huì)有這樣一種感覺(jué),性欲是人最強(qiáng)烈的,難以克制的欲望。人的性欲一旦興奮起來(lái),就大有不達(dá)目的誓不罷休之勢(shì)。

 性欲就其程度而言,男性一般都比女性表現(xiàn)得更為強(qiáng)烈。在男性之間,性欲強(qiáng)烈程度又有很大差別,有的男性性欲強(qiáng)烈,有的男性性欲平淡。決定一個(gè)男性性欲的因素,既有生物學(xué)方面的,又有社會(huì)心理學(xué)方面的。歸納起來(lái),決定男性性欲的因素主要有以下幾個(gè)方面:

 年齡:年紀(jì)輕的性欲較旺盛,年紀(jì)大的性欲則減弱。

 體質(zhì):體質(zhì)越健康性欲越強(qiáng);反之就弱。

 營(yíng)養(yǎng)水平:在其它條件相同的情況下,營(yíng)養(yǎng)水平越高,性欲就會(huì)越強(qiáng),反之越弱

 勞動(dòng)強(qiáng)度:無(wú)論腦力還是體力勞動(dòng),強(qiáng)度越大越會(huì)減弱人的性欲。

 避孕:避孕方法不當(dāng)可減少男性的性興趣,從而抑制性欲。

 器官性疾病:生殖器官疾病可直接影響男性的性欲。其它如結(jié)核病、肝硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等,都可以明顯降低性欲。

 藥物:有許多藥物降低人的性欲。如巴比妥、可樂(lè)寧、利血平、心得安等藥物,對(duì)男性性欲會(huì)有直接的影響。

 社會(huì)心理因素:很多社會(huì)心理因素會(huì)降低男性的性欲。如工作環(huán)境惡劣,工作遇到挫折,人際關(guān)系惡化,;心理情緒方面如過(guò)度憂(yōu)愁、悲傷、消沉、氣憤等。

 影響人的性欲的因素是非常多的。但是,因?yàn)槿说男杂麩o(wú)法精確測(cè)量,所以只能通過(guò)夫妻間相互觀察和了解來(lái)確定。因此,作為妻子,應(yīng)多方面關(guān)懷丈夫,一旦發(fā)現(xiàn)性欲減退,應(yīng)當(dāng)同丈夫一道去查找原因,設(shè)法排除不利因素,使丈夫的性欲得以早日恢復(fù)。

 此外,雌二醇在睪丸內(nèi)還能對(duì)睪酮的生成進(jìn)行局部調(diào)節(jié),在正常情況下,雌二醇抑制睪酮合成的作用不大,一旦雌二醇水平增高,這種抑制作用就變得很重要了。有些少精癥患者的外周血漿睪酮水平完全正常,但睪丸內(nèi)睪酮合成通路損害后,就影響到生精過(guò)程,所以睪丸局內(nèi)分泌調(diào)節(jié)變化是值得人們重視的。老年男性體內(nèi)雌激素水平的增高自然也影響到男性性欲和性功能,這是老年人產(chǎn)生性問(wèn)題的原因之一。