詳解羊水栓塞的用藥特點(diǎn)

羊水栓塞屬于產(chǎn)科疾病，很多人可能不知道這個(gè)疾病，它在產(chǎn)科學(xué)是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以針對(duì)羊水栓塞的治療和用藥需要慎之又慎，接下來(lái)給大家詳解羊水栓塞的用藥特點(diǎn)。

(一)急性休克期

1.供氧可加壓給氧，以維持有效節(jié)律呼吸。

2.補(bǔ)充血容量補(bǔ)充有效循環(huán)量及組織灌注量，糾正休克，首選低分子右旋糖酐，24小時(shí)可輸入500~1000ml。為避免盲目輸液，測(cè)中心靜脈壓;做腔靜脈插管時(shí)取血樣查羊水有形成分以助診斷。

3.抗過(guò)敏及早、大劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素，氫化可的松或地塞米松。

4.緩解肺高壓鹽酸罌粟堿有利于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和肺血管。氨茶堿、阿托品也可同。抗休克補(bǔ)足血容量基礎(chǔ)上應(yīng)用酚妥拉明，多巴胺與利尿劑合用可消除水腫。

在抗休克的同時(shí)注意糾正酸中毒如碳酸氫鈉的應(yīng)用，必要時(shí)應(yīng)用西地蘭糾正心力衰竭。

(二)出血期

1.輸新鮮血，補(bǔ)充凝血因子。

2.及時(shí)，適量應(yīng)用肝素。

3.抗纖溶藥物，只有當(dāng)dic由高凝狀態(tài)轉(zhuǎn)入纖溶亢進(jìn)階a時(shí)，可在輸新鮮血的同時(shí)使用6一氨基己酸、對(duì)羧基芐胺等。

(三)腎功能衰竭

1.發(fā)病開(kāi)始，應(yīng)注意積極糾正休克，疏通微循環(huán)，禁用縮血管藥物。

2.休克已糾正，循環(huán)血容量已補(bǔ)足時(shí)，若尿量仍不增加，應(yīng)考慮腎功能衰竭，按腎功能衰竭處理。

(四)產(chǎn)科處理

1.已臨產(chǎn)，宮h部分開(kāi)大者，按上述措施搶救好轉(zhuǎn)后，盡快剖宮產(chǎn)。

2.已進(jìn)入第二產(chǎn)程，陰道手術(shù)助產(chǎn)如行產(chǎn)鉗助娩。

3.已分娩，產(chǎn)后出血無(wú)法控制者，應(yīng)在除外軟產(chǎn)道撕裂及胎盤(pán)殘留后，盡快行子宮切除術(shù)。如發(fā)病時(shí)正在滴注催產(chǎn)素，應(yīng)立即停藥，以免子宮收縮，羊水成分不斷進(jìn)入母體循環(huán)，加重病情。

一般情況下，羊水栓塞的方法都比較突然，產(chǎn)婦往往在這個(gè)時(shí)候會(huì)比較危險(xiǎn)，不建議使用中藥治療這種見(jiàn)效比較慢的治療方法。產(chǎn)婦出現(xiàn)這種情況之后一般要盡快的進(jìn)行搶救，這樣才能盡快的頑疾產(chǎn)婦生命。