乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一，出現(xiàn)乳頭溢液后一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
乳頭溢液的病因及種類
乳頭溢液，可分為生理性溢液和病理性溢液。
生理性溢液，是指妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象。女性停止哺乳一年內(nèi)，仍會(huì)有少量乳汁分泌;妊娠中晚期，一些孕婦雙乳可擠出少許清淡色的初乳;進(jìn)入更年期后，由于內(nèi)分泌紊亂，部分女性會(huì)分泌少量乳汁。
此外，口服嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復(fù)安、丙米嗪、甲基多巴及避孕藥等激素類藥物，也會(huì)刺激催乳素分泌，導(dǎo)致乳頭溢液現(xiàn)象的發(fā)生。乳房的局部刺激和全身的應(yīng)激反應(yīng)，如嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷、生活習(xí)慣突然改變等因素也可導(dǎo)致乳頭溢液。
病理性溢液，是指在非生理情況下，與妊娠哺乳無關(guān)的一側(cè)或雙側(cè)乳頭來自一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管的自然溢液，這種溢液為間斷性、持續(xù)性的，持續(xù)時(shí)間從數(shù)月到數(shù)年不等。
病理性乳頭溢液多與以下幾種乳房疾病有關(guān)。
1.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳頭溢液是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的早期癥狀。溢液的顏色多為棕色，溢液化驗(yàn)檢查可見有大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞而無癌細(xì)胞。此病若合并感染，腫塊局部會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。
此病多發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期女性。
2.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床主要表現(xiàn)為乳頭溢液帶血性。如果仔細(xì)觸摸乳房，可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大小的包塊，常單個(gè)或多個(gè)發(fā)生在近乳頭的擴(kuò)張乳管中，質(zhì)軟、光滑、易活動(dòng)?；?yàn)檢查溢液內(nèi)可找到瘤細(xì)胞。瘤體雖小，但血管豐富，極易出血。
乳管內(nèi)乳頭瘤多發(fā)于40-50歲的女性。
3.乳房囊性增生
這是育齡女性的常見病，部分患者乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣，化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)無瘤細(xì)胞存在。除了溢液，該病還有兩個(gè)特點(diǎn)：一表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，好發(fā)或加重于月經(jīng)前期;二是乳房腫塊常為多發(fā)，可見于一側(cè)或雙側(cè)，也可局限于乳房的一部分或分散于整個(gè)乳房。
4.乳腺癌
乳腺癌患者多有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生清水性溢液，無色透明，偶有黏性。溢液化驗(yàn)檢查后，可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。45-49歲、60-64歲為此病的兩個(gè)發(fā)病高峰期。晚期病變部位會(huì)出現(xiàn)橘皮樣改變或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
這里再介紹一下辨別乳頭溢液是生理性還是病理性的方法。
通常，單側(cè)乳頭溢液多為病理性，雙側(cè)乳頭溢液多為生理性。乳頭有15-20個(gè)乳管的開口。溢液從單孔溢出，多為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。溢液從多孔溢出，可能是生理性的藥物性的全身良性疾病或乳腺增生癥。此外，溢液是自行外溢的多為病理性的，乳癌病人約有13%有自發(fā)性溢液史。良性或生理性溢液通常多見于擠壓后。
對(duì)于生理性溢液，大家不必過分擔(dān)心，注意調(diào)整飲食和內(nèi)分泌，通常癥狀可以得到緩解。但如果是病理性溢液，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，做溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查，在確診后有針對(duì)性地進(jìn)行治療。
絕大多數(shù)乳頭溢液為乳腺囊性增生或炎癥引起。對(duì)于此類病變，可通過藥物治療，配合清淡飲食，一般能夠得到有效控制。如果為腫瘤性溢液，通常為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌引起。前者應(yīng)采用局部區(qū)段切除，后者則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除。
由于乳頭溢液多發(fā)生于更年期后，所以更年期女性在乳房保健方面要多下點(diǎn)工夫。平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，注意保持良好的生活習(xí)慣，均衡營養(yǎng)。要加強(qiáng)乳房的自我檢查，每年一次到?？漆t(yī)院進(jìn)行體檢，隨時(shí)注意乳房的細(xì)微變化，發(fā)現(xiàn)問題后，應(yīng)立即檢查治療。值得一提的是，更年期女性應(yīng)謹(jǐn)慎服用激素替代劑，如果服用則必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
腋窩有腫塊不一定是乳腺癌。乳腺癌不僅會(huì)出現(xiàn)腋窩有腫塊，可能還會(huì)伴隨著乳房疼痛、乳頭溢液等癥狀，需要患者多方面考慮。出現(xiàn)腋窩有腫塊，也可能是存在副乳、淋巴結(jié)炎等，需要引起重視。如果患者出現(xiàn)了腋窩有腫塊，建議立刻去醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。如果是乳腺癌，可以通過保留乳腺手術(shù)進(jìn)行改善。平時(shí)多注意腋窩處的清潔。
雖然沒有很多的臨床試驗(yàn)或者依據(jù)表明咖啡對(duì)乳腺癌直接有害，喝咖啡可能加重內(nèi)分泌治療產(chǎn)生的熱潮紅等副反應(yīng)，所以盡量不要長期飲用興奮性的咖啡因。乳腺癌是一種發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤主要發(fā)生在女性身上。對(duì)于乳腺癌患者盡量不喝咖啡，咖啡中含有刺激性物質(zhì)，它有一定的興奮作用。建議早發(fā)現(xiàn)早治療，乳腺癌患者要吃些清淡的食物，咖啡不適合病人飲用的這樣對(duì)康復(fù)不利。乳腺癌首選的治療是手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果采取放化療。
腰酸背痛一般不是乳腺癌，腰酸背痛可能是長期勞累引起的，還有可能是患上強(qiáng)直性脊柱炎的原因，也不排除是腰椎病的原因，可以到醫(yī)院的骨科進(jìn)行相關(guān)的檢查確診。乳腺癌多數(shù)是遺傳的原因，還有可能是長期不良的飲食造成的，會(huì)引起胸部出現(xiàn)疼痛和有腫塊癥狀，甚至嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起乳頭溢液，可以通過乳腺彩超檢查確診，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。
良好的生活習(xí)慣可能會(huì)改變?nèi)橄侔┑陌l(fā)展，比如飲酒已經(jīng)是公認(rèn)的，飲酒跟乳腺癌的發(fā)生有明顯的關(guān)系，而且是量效的關(guān)系，吸煙對(duì)乳腺癌有輕度影響，尤其是吸煙會(huì)讓浸潤性乳腺癌的發(fā)生率是增加的，要注意科學(xué)的飲食，比如葷素搭配植物類和水果類的食品食用，可能會(huì)對(duì)乳腺癌的發(fā)生起到降低的作用，綠茶的茶多酚有抗炎、抗氧化還有防癌的作用，喝綠茶的時(shí)間越長可能這樣的抗癌作用是更長的，還要注意規(guī)律的生活避免熬夜。
老年人患乳腺癌化療的效果取決于化療藥物敏感性。乳腺癌在出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下，首選需要采取化療治療為主的。一般來說，化療兩個(gè)療程病灶縮小后，是可以采取手術(shù)治療的，術(shù)后再次化療及放療等治療。如果患者相關(guān)檢查，在沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下，首選需要采取手術(shù)治療，而不是化療治療的。手術(shù)后病理證實(shí)疾病的分期，術(shù)后常規(guī)需要化療治療。對(duì)于出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，需要采取放療。免疫組化決定，是否可以采取內(nèi)分泌藥物治療及靶向藥物治療。
自己可以檢查乳腺癌，乳腺癌患者可以出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，容易察覺，所以自己是可以檢查出來乳腺癌的。乳腺癌最常見的癥狀就是出現(xiàn)乳房的腫塊，沒有痛感，摸起來邊緣不規(guī)則，還會(huì)出現(xiàn)不正常的乳頭液體，如果出現(xiàn)液體，一般為血性液體。乳房的皮膚容易由于腫瘤的影響出現(xiàn)凹陷，乳頭周圍還會(huì)出現(xiàn)橘皮樣的皮疹，皮膚發(fā)紅，也可能出現(xiàn)疼痛和腫脹。這些都是患者能夠自查到的病變癥狀，出現(xiàn)了以上癥狀患者，需要及時(shí)去醫(yī)院診斷是否為乳腺癌，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止病情朝嚴(yán)重的方向發(fā)展。
腺癌患者可以食用文蛤的，如果患者本身對(duì)海產(chǎn)品過敏，那么就是不可以吃文蛤的，如果不過敏，適當(dāng)?shù)目梢猿砸恍┑?，乳腺癌的主要癥狀是乳房有一個(gè)腫塊，這種腫塊通常是無痛的，或乳頭下方或附近的腫塊可能導(dǎo)致乳頭下垂或隆起，或向一側(cè)傾斜?？梢钥闯?，兩邊的乳頭不在同一條水平線上，腋窩淋巴結(jié)腫大，乳腺癌手術(shù)應(yīng)多注意休息和休息，補(bǔ)充鐵元素，飲食避免辛辣油膩的食物，可以吃一些高蛋白的食物，多吃一些蘑菇等菌類的食物，有助于增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，多吃水果和蔬菜，保持心情愉快，定期進(jìn)行復(fù)查。
腋下淋巴結(jié)出現(xiàn)疼痛的癥狀，是需要考慮為淋巴結(jié)炎或者腋窩下皮下粉瘤疾病的可能性，對(duì)于患者治療上需要給予抗感染的藥物治療，其次需要做個(gè)彩超檢查證實(shí)疾病。如果患者治療無效的情況下，需要考慮淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、淋巴瘤及轉(zhuǎn)移癌的可能性，對(duì)于抗感染治療無效的情況下，需要采取腋窩淋巴結(jié)活檢病理確診的。淋巴瘤屬于惡性腫瘤疾病，主要采取化療治療，其次轉(zhuǎn)移癌，需要做個(gè)全面的檢查，盡可能的找出原發(fā)性的病灶，需要結(jié)合原發(fā)性的病灶采取相應(yīng)的化療治療，如果為肺癌引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，必要時(shí)可以考慮采取靶向藥物治療。
葛根并不一定會(huì)增加出現(xiàn)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，葛根是一種比較安全的中藥，對(duì)患者的身體基本上不會(huì)有什么影響，葛根不僅能夠促進(jìn)乳房發(fā)育，同時(shí)還可以達(dá)到比較好的減肥效果，但是日常生活中最好不要經(jīng)常隨便亂用葛根，以免對(duì)身體產(chǎn)生影響。如果發(fā)現(xiàn)有乳腺癌出現(xiàn)，需要先了解清楚乳腺癌的類型之后再來進(jìn)行治療，比如可以進(jìn)行手術(shù)治療。
蒲公英是一味常用的中藥，也可以作為一種蔬菜來食用，含有豐富的一些營養(yǎng)物質(zhì)。如果乳腺癌的患者伴有一些咽痛、扁桃體腫大、上呼吸道感染，是可以辨證地應(yīng)用一些蒲公英。在應(yīng)用蒲公英的時(shí)候，可以加用其他的一些中藥，可以起到很好的改善患者癥狀的目的。對(duì)于乳腺癌的患者首先要進(jìn)行規(guī)范診治，根據(jù)患者的身體狀態(tài)、病理分期和分子分型等，來選擇合適的治療方式，在此基礎(chǔ)上可以辨證應(yīng)用一些中醫(yī)中藥，從而來達(dá)到更好的治療效果。
