上呼吸道感染的確診需要結合臨床癥狀和檢查項目，常用的檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、咽拭子培養(yǎng)等。血常規(guī)可評估白細胞計數和中性粒細胞比例，判斷是否存在細菌或病毒感染；C反應蛋白是炎癥指標，數值升高提示感染；咽拭子培養(yǎng)可明確病原體類型，為抗生素選擇提供依據。
1、血常規(guī)是上呼吸道感染的基礎檢查項目，通過觀察白細胞總數、中性粒細胞比例和淋巴細胞比例，可以初步判斷感染類型。細菌感染通常表現為白細胞和中性粒細胞升高，病毒感染則以淋巴細胞升高為主。對于發(fā)熱患者，血常規(guī)還能幫助排除其他血液系統(tǒng)疾病。
2、C反應蛋白是急性時相反應蛋白，在感染或組織損傷時會快速升高。上呼吸道感染患者進行C反應蛋白檢測，可以評估炎癥程度，輔助判斷感染類型。細菌感染時C反應蛋白明顯升高，病毒感染時升高程度較輕。該指標也可用于評估治療效果，隨著感染控制，C反應蛋白會逐漸下降。
3、咽拭子培養(yǎng)是明確病原體的重要檢查，尤其適用于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者。通過采集咽部分泌物進行細菌培養(yǎng)或病毒核酸檢測，可以準確識別致病菌。常見病原體包括鏈球菌、流感嗜血桿菌、腺病毒等。根據培養(yǎng)結果，醫(yī)生可以針對性地選擇抗生素或其他抗感染藥物。
4、胸部X線檢查主要用于排除下呼吸道感染，如上呼吸道感染癥狀持續(xù)加重，出現咳嗽、胸痛等癥狀時，建議進行胸部X線檢查，以排除肺炎等并發(fā)癥。對于老年患者或免疫功能低下者，早期進行胸部X線檢查有助于及時發(fā)現肺部病變。
5、尿常規(guī)檢查可以幫助排除泌尿系統(tǒng)感染，尤其適用于發(fā)熱原因不明的患者。上呼吸道感染有時會伴隨尿路感染，通過尿常規(guī)檢查可以發(fā)現白細胞、紅細胞等異常指標，為診斷提供依據。
6、心電圖檢查適用于有胸痛或心悸癥狀的患者，可以排除心臟相關疾病。部分上呼吸道感染患者可能出現心肌炎等并發(fā)癥，心電圖檢查有助于早期發(fā)現心臟病變。
上呼吸道感染的檢查項目選擇應根據患者具體情況而定，醫(yī)生會結合臨床表現、病程長短、既往病史等因素，選擇必要的檢查項目。及時進行相關檢查可以明確診斷，指導治療，預防并發(fā)癥的發(fā)生。對于癥狀嚴重或持續(xù)不退的患者，建議盡早就醫(yī)，完善相關檢查，以便及時采取針對性治療措施。
