什么是陰道緊縮？

陰道是由粘膜、肌層和外膜組成的肌性管道，富伸展性，是連接女性內(nèi)、外生殖器的一條非常重要的管道。它是女性的性交器官及月經(jīng)血排出與胎兒娩出的通道。陰道的上端連接著子宮，下端以陰道口開口于陰道前庭。陰道前面和膀胱、尿道為鄰，后面則與直腸、會(huì)陰相連。

正常陰道直徑2.5cm，長(zhǎng)約8cm，在陰道四周有許多肌肉及韌帶，使其保持一定張力。在陰道內(nèi)壁黏膜上，有許多皺襞。陰道松弛癥患者肌力減弱、韌帶松弛、黏膜皺襞減少，直接影響性生活諧調(diào)。婦女生育過多或生育時(shí)產(chǎn)傷及手術(shù)等，均會(huì)造成陰道松弛。以前，由于封建傳統(tǒng)觀念，對(duì)此常諱疾忌醫(yī)。隨著人民生活水平以及文明程度的提高，越來越多的家庭更加重視夫妻生活的質(zhì)量，到醫(yī)院來矯正陰道松弛癥的婦女日益增多。

凡因經(jīng)陰道分娩后、陳舊性會(huì)陰撕裂、會(huì)陰側(cè)切后傷口愈合差或先天性原因造成的陰道松弛，導(dǎo)致性生活不滿意者，都可考慮陰道縮緊術(shù)。

在手術(shù)前，除了常規(guī)的抽血檢查了解全身情況外，受術(shù)者通常還需要進(jìn)行婦科檢查，排除陰道炎癥、宮頸病變、陰道前壁膨出、以及懷孕等不適合手術(shù)的情況。

手術(shù)一般安排在月經(jīng)過后3-7天進(jìn)行。手術(shù)前3天開始，每天用0.1％的新潔爾滅清洗外陰，保持陰部干燥清潔，并應(yīng)禁止性交。手術(shù)可在局麻下進(jìn)行，大約半個(gè)小時(shí)即可完成。體位取膀胱截石位，以腫脹技術(shù)行陰道后壁麻醉。在陰道后壁皮膚與粘膜交界處皮膚側(cè)做弧形切口于陰道粘膜下剝離陰道后壁粘膜全長(zhǎng)的1/2，將兩側(cè)壁肌肉組織拉攏縫合，肌肉斷裂者予以修復(fù)，陰道松緊以容納兩指為宜。陰道粘膜凸向陰道內(nèi)，不予切除，保持粘膜層的完整性。如果側(cè)切后傷口愈合不良，可以一起修復(fù)。這種術(shù)式的好處在于在形成新的陰道皺襞的同時(shí)減少了陰道的容積，保持了陰道的伸展性。

手術(shù)后陰道內(nèi)需要填塞油紗卷壓迫止血。術(shù)后前24小時(shí)，患者最好能保持臥床休息，盡可能減少下地活動(dòng)，以避免傷口出血甚至形成血腫。如果條件允許，留院觀察一晚上會(huì)更安全。填塞的紗布一般第二天就可以取出來。手術(shù)以后需要適當(dāng)使用抗生素，傷口局部要保持清潔干燥，保持大便通暢，每日用消毒水坐浴兩次共一周。手術(shù)一般用的是可吸收線，不需要拆線。如果可吸收線吸收得慢，線頭在局部引起不舒服的感覺，也可以來醫(yī)院拆線。

為將陰道緊縮術(shù)副作用降到最低，術(shù)后一周避免劇烈活動(dòng)，一般在術(shù)后1-2周可恢復(fù)工作，但仍應(yīng)避免過度用力、彎腰和舉重物等動(dòng)作，四周可恢復(fù)體育鍛煉。2月內(nèi)避免性生活。雖然手術(shù)都具有一定風(fēng)險(xiǎn)，陰道緊縮手術(shù)也可能有一定副作用，但根據(jù)患者的不同年齡、陰道松弛及會(huì)陰損傷的不同程度進(jìn)行修補(bǔ)，通過手術(shù)修復(fù)損傷和松弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強(qiáng)，松緊度變得合適，裂傷的會(huì)陰修復(fù)后恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。