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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
七個(gè)月的寶寶晚上發(fā)燒需要高度重視，首先應(yīng)測(cè)量體溫，判斷是否持續(xù)高燒，當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可適量使用退燒藥并配合物理降溫，但嬰兒持續(xù)高燒或伴隨其他癥狀時(shí)必須及時(shí)就醫(yī)檢查。針對(duì)發(fā)燒的潛在原因，父母應(yīng)考慮感染、環(huán)境因素或身體發(fā)育等可能性，對(duì)癥處理。
1、及時(shí)測(cè)量體溫和基本處理：
發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒，先用嬰幼兒專用體溫計(jì)測(cè)量腋下體溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可在醫(yī)生建議下使用符合寶寶年齡的對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退燒藥。藥物期間配合溫水擦拭身體重點(diǎn)部位額頭、腋下、手心、腳底幫助降溫，避免過(guò)熱。如果體溫低于38.5℃，通過(guò)物理降溫和多飲溫水進(jìn)行護(hù)理即可。切勿使用酒精擦拭或過(guò)度包裹寶寶。
2、檢查發(fā)燒原因并對(duì)癥處理：
寶寶發(fā)燒往往與感染有關(guān)，如呼吸道感染感冒、流感、胃腸道感染如病毒性腹瀉、疫苗反應(yīng)或出牙等。①如果伴隨流鼻涕、咳嗽等癥狀，可能是感冒，需給予充足休息和清淡喂養(yǎng)；②出現(xiàn)腹瀉或嘔吐，可能與病毒性腸炎有關(guān)，應(yīng)注意防止脫水并至醫(yī)院檢查；③若發(fā)燒后皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)考慮幼兒急疹，發(fā)燒消退后癥狀會(huì)緩解。家長(zhǎng)需觀察詳細(xì)癥狀以便醫(yī)生更好判斷。
3、注意環(huán)境和護(hù)理細(xì)節(jié)：
寶寶晚上容易發(fā)燒可能與環(huán)境因素有關(guān)，比如臥室溫度過(guò)高或過(guò)低。保持室內(nèi)溫度在18-22℃，并確保通風(fēng)良好。睡覺(jué)時(shí)穿衣不宜過(guò)厚，但要防止手腳涼。喂養(yǎng)環(huán)節(jié)要多給予少量溫水，避免喂食辛辣、油膩或刺激性食物。發(fā)燒期間盡量減少出門，防止二次感染或受涼。
如果七個(gè)月寶寶發(fā)燒遲遲不退、全天乏力、精神萎靡或者伴隨抽搐、嘔吐等異常情況，應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院檢查。每一個(gè)細(xì)節(jié)的關(guān)注，都能幫助寶寶更快恢復(fù)健康。
1、及時(shí)測(cè)量體溫和基本處理：
發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒，先用嬰幼兒專用體溫計(jì)測(cè)量腋下體溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可在醫(yī)生建議下使用符合寶寶年齡的對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退燒藥。藥物期間配合溫水擦拭身體重點(diǎn)部位額頭、腋下、手心、腳底幫助降溫，避免過(guò)熱。如果體溫低于38.5℃，通過(guò)物理降溫和多飲溫水進(jìn)行護(hù)理即可。切勿使用酒精擦拭或過(guò)度包裹寶寶。
2、檢查發(fā)燒原因并對(duì)癥處理：
寶寶發(fā)燒往往與感染有關(guān)，如呼吸道感染感冒、流感、胃腸道感染如病毒性腹瀉、疫苗反應(yīng)或出牙等。①如果伴隨流鼻涕、咳嗽等癥狀，可能是感冒，需給予充足休息和清淡喂養(yǎng)；②出現(xiàn)腹瀉或嘔吐，可能與病毒性腸炎有關(guān)，應(yīng)注意防止脫水并至醫(yī)院檢查；③若發(fā)燒后皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)考慮幼兒急疹，發(fā)燒消退后癥狀會(huì)緩解。家長(zhǎng)需觀察詳細(xì)癥狀以便醫(yī)生更好判斷。
3、注意環(huán)境和護(hù)理細(xì)節(jié)：
寶寶晚上容易發(fā)燒可能與環(huán)境因素有關(guān)，比如臥室溫度過(guò)高或過(guò)低。保持室內(nèi)溫度在18-22℃，并確保通風(fēng)良好。睡覺(jué)時(shí)穿衣不宜過(guò)厚，但要防止手腳涼。喂養(yǎng)環(huán)節(jié)要多給予少量溫水，避免喂食辛辣、油膩或刺激性食物。發(fā)燒期間盡量減少出門，防止二次感染或受涼。
如果七個(gè)月寶寶發(fā)燒遲遲不退、全天乏力、精神萎靡或者伴隨抽搐、嘔吐等異常情況，應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院檢查。每一個(gè)細(xì)節(jié)的關(guān)注，都能幫助寶寶更快恢復(fù)健康。
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推薦 老年人抗抑郁藥有哪些
老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs，根據(jù)患者具體情況選擇，同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來(lái)士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂(lè)特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問(wèn)題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無(wú)效者，可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng)，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過(guò)科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來(lái)士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂(lè)特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問(wèn)題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無(wú)效者，可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng)，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過(guò)科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
