補(bǔ)血需對(duì)癥 老年性貧血慎用補(bǔ)鐵藥

　　老年性貧血指的是人體外周循環(huán)血液在單位容積中，紅細(xì)胞或是血紅蛋白計(jì)數(shù)低于正常值的下限。老年性貧血會(huì)出現(xiàn)心悸乏力，面色無(wú)華、皮膚蒼白等。

　　老年人患貧血的原因除了缺鐵還有以下幾種：

　　造血功能衰退

　　人體的血液成分是在不斷更新的，紅細(xì)胞大約能活100多天，白細(xì)胞只能活幾天、十幾天。血細(xì)胞的更新?lián)Q代主要是依靠骨髓的造血功能來(lái)完成。隨著年齡的增加，人的造血功能也隨著人的老化而衰退，骨髓中能造血的紅骨髓逐漸退化為不能造血的黃骨髓，到80歲時(shí)僅為壯年期的30%。

　　造血原料不足

　　由于老年人牙齒咀嚼不力、胃腸消化功能減弱，容易造成營(yíng)養(yǎng)不良，而造血所需要的蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B12等原材料就會(huì)缺乏。

　　生血因子減少

　　胃老化，胃分泌的內(nèi)因子不足，影響維生素B12吸收;老人睪丸素分泌減少，紅細(xì)胞生成素亦隨之下降，這就導(dǎo)致血紅蛋白不足，形成貧血。

　　抑制因素增加

　　老年人疾病多，用藥也多，而不少藥物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障礙的藥物有細(xì)胞毒藥物，抗菌素，特別是氯霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥、抗糖尿病、抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥和免疫抑制劑等藥物更易引起。

　　血液破壞加速

　　由于老年人免疫器官衰退，免疫功能就會(huì)出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象，失去自我識(shí)別能力，往往把自身正常的血細(xì)胞當(dāng)成異己，加以破壞，結(jié)果造成自身免疫性溶血性貧血。

　　潛伏隱匿出血

　　如存在消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎或胃腸息肉、癌瘤等會(huì)有隱匿性失血;腎病的隱性血尿;老年女性的子宮、宮頸病變的少量失血等都可能是引起貧血的原因。

　　由此可見(jiàn)，貧血就服用補(bǔ)鐵藥并不是萬(wàn)能的，老年人發(fā)生了貧血，首先應(yīng)查清造成貧血的原因是什么，然后在對(duì)癥施治，才能取得事半功倍的效果。

　　眾多學(xué)者曾經(jīng)對(duì)鐵與早老性癡呆進(jìn)行大量研究后認(rèn)為，鐵的蓄積可加重早老性癡呆的病情。正常濃度的鐵對(duì)大腦的發(fā)育和功能是必需的，但如果體內(nèi)的鐵負(fù)荷過(guò)多，會(huì)使體內(nèi)的鐵貯存系統(tǒng)飽和，對(duì)人體造成損傷。

　　另外，如想補(bǔ)鐵，應(yīng)主要從食物中補(bǔ)鐵，特別是應(yīng)注意給病人補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素 B12等較多的食品。例如：含蛋白質(zhì)較多的食品如乳類、蛋類、魚(yú)類、瘦肉、豆制品等;含鐵較多的食物有動(dòng)物肝臟、心、腎，大棗等。此外，應(yīng)多吃些綠葉類蔬菜如菠菜、芹菜、油菜及西紅柿等。