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哪些因素導(dǎo)致羊水栓塞難治愈

發(fā)布時(shí)間: 2017-02-22 12:32:43

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雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展,技師的專業(yè)技術(shù)更強(qiáng),但是對(duì)于治愈突發(fā)的羊水栓塞的患者也是一種挑戰(zhàn)。雖然發(fā)生羊水栓塞的比例很少,但是死亡的幾率很大,治愈的可能也很低,那么哪些因素導(dǎo)致羊水栓塞難治愈?下面我來給大家解答一下。

羊水栓塞的發(fā)病特征

羊水栓塞發(fā)病迅猛,常來不及做許多實(shí)驗(yàn)室檢查患者已經(jīng)死亡,因此早期診斷極其重要。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀,如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時(shí)可自行恢復(fù),如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

1.呼吸循環(huán)衰竭

根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時(shí)有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無(wú)明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時(shí)才被診斷。

2.全身出血傾向

部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期,繼而出現(xiàn)DIC,表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚針眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。

3.多系統(tǒng)臟器損傷

本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。

多有胎膜早破或人工破膜史;

羊水栓塞引起的并發(fā)癥

1、產(chǎn)后發(fā)病以出血休克為主心肺功能不全癥狀較輕;

2、產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)的發(fā)病常見于宮縮過強(qiáng)或胎膜破裂時(shí)以肺動(dòng)脈高壓休克為主;

3、臟器衰竭若病情未能控制繼續(xù)惡化,最終發(fā)展為多臟器功能衰竭并發(fā)的是急性腎功能衰竭危及生命。

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