由于羊水栓塞的發(fā)病率低,在我們?nèi)粘I钪邪l(fā)生羊水栓塞的現(xiàn)象還是比較少見的,但是它的并發(fā)癥卻非常害人,沾上了它就仿佛一只腳已經(jīng)跨進了鬼門關。所以治愈羊水栓塞對于醫(yī)生的專業(yè)技術和經(jīng)驗都是一次考驗。那么羊水栓塞為什么難治愈?下面我們一起來了解一下。
羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水內(nèi)容物如胎脂、角化上皮細胞、胎糞、毳毛等進入母血循環(huán),形成栓子堵塞肺血管,導致產(chǎn)婦休克、出血、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴重癥狀的綜合征。起病急,病情兇險,死亡率高。病因多為子宮收縮過強或呈強直性,宮內(nèi)壓力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂傷的子宮頸內(nèi)膜靜脈進入母血循環(huán)所致。
分娩過程突然出現(xiàn)原因不明呼吸困難、紫紺、休克、子宮大出血等,應疑為該癥。治療包括抗過敏、供氧、緩解肺高壓、補充血容量、抗休克、糾正DIC等。若胎兒未娩出,應立即結束分娩。羊水栓塞起病急,病勢兇險,多于發(fā)病后短時間死亡,避免誘發(fā)因素,及時診斷,盡早組織搶救、治療,是搶救存活的關鍵。
羊水栓塞的并發(fā)癥發(fā)展迅猛,分分鐘病變,最快的十幾分鐘就可能造成患者的死亡。
1.產(chǎn)前或產(chǎn)時的發(fā)病
常見于宮縮過強或胎膜破裂時,以肺動脈高壓,休克為主,患者表現(xiàn)煩躁,呼吸困難,發(fā)紺,抽搐,昏迷,血壓下降,休克等,少數(shù)病例僅尖叫一聲,心臟呼吸驟停而死亡,有的發(fā)病略緩,先出現(xiàn)寒戰(zhàn),煩躁,嗆咳,胸悶等前驅(qū)癥狀,繼而發(fā)紺,呼吸困難,進入抽搐,昏迷,休克狀態(tài),有的度過此期后,因凝血功能障礙或急性腎功能衰竭而死亡。
2.產(chǎn)后發(fā)病
以出血,休克為主,心肺功能不全癥狀較輕。
3.臟器衰竭
若病情未能控制,繼續(xù)惡化,最終發(fā)展為多臟器功能衰竭,并發(fā)的是急性腎功能衰竭,危及生命。
1.糾正缺氧
面罩給氧,嚴重發(fā)紺時應氣管插管正壓給氧以保證有效的氧供給,改善組織缺血缺氧
2.糾正肺動脈高壓
3.抗過敏
4.抗休克
5.DIC治療
6.預防心腎衰竭
7.預防感染
8.產(chǎn)科處理
經(jīng)治療母體的呼吸、循環(huán)功能獲得改善后,及時去除病因是產(chǎn)科處理和搶救成功的關鍵。
綜上分析,羊水栓塞發(fā)病沒有征兆,一旦發(fā)病必須馬上治療處理,對治療的時候要求非常嚴格,病變非常快,并發(fā)生對身體的損傷非常大,可以說羊水栓塞發(fā)生病變幾乎踏進了鬼門關,就算僥幸存活下來,也會付出慘痛的代價。所以說羊水栓塞很難治療。